Pacientes diagnosticados com neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço frequentemente são tratados por meio de radioterapia. Apesar da eficácia em erradicar células cancerígenas, a radiação ionizante pode atingir tecidos sadios próximos ao tumor acarretando efeitos indesejáveis ao paciente como hipossalivação, xerostomia, mucosites, necrose de tecidos moles e duros e cárie relacionada à radiação (CRR). A CRR é uma doença multifatorial e altamente destrutiva, que compromete a função oral do paciente. O manejo de pacientes com CRR está se tornando cada vez mais comum na prática odontológica, visto que os índices de cura de neoplasias malignas têm sido maiores com os avanços da medicina. Nesse contexto, o presente trabalho objetivou discutir os principais fatores relacionados ao desenvolvimento da CRR, assim como as dificuldades e limitações encontradas no seu tratamento e controle. Foi realizada uma revisão de literatura de caráter narrativo e qualitativo, a partir do levantamento de artigos científicos encontrados nas bases de dados Google Scholar, Pubmed e SciELO, sem restrição de ano de publicação e idioma. Para isto, foram utilizadas as palavras-chave: Cárie Dentária; Dentina; Esmalte Dentário; Neoplasias Bucais; Radioterapia. Conclui-se que não há um protocolo bem definido de tratamento da CRR na literatura, sendo o processo restaurador bastante desafiador ao cirurgião-dentista. Enfatiza-se a necessidade de melhor detalhamento metodológico dos trabalhos avaliados e mais estudos sobre o tema no intuito de estabelecer um protocolo clínico eficaz, buscando, sobretudo, restabelecer saúde e melhorar qualidade de vida.
A radioterapia é uma das formas de tratamento do câncer e, embora seja um método direcionado às células tumorais, causa diversos danos à cavidade oral dos pacientes diagnosticados com câncer em cabeça e pescoço. A cárie relacionada à radiação, diminuição da salivação e risco à osteorradionecrose tornam o tratamento reabilitador destes pacientes bastante desafiador. Deste modo, o objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de um paciente pós-radioterápico, devido a câncer na região de cabeça e pescoço, que apresentava falta de retenção e estabilidade da prótese parcial removível inferior devido à falta de suporte em função da destruição coronária pela cárie relacionada à radiação.A reabilitação foi realizada com a confecção de prótese total convencional superior e prótese overdenture inferior, utilizando as raízes dentais dos caninos inferiores como suportes e uso de sistema de retenção de precisão. No geral, a prótese total convencional inferior pode apresentar comprometimento de retenção e estabilidade e, em pacientes radioterápicos, esta condição é agravada em decorrência das consequências da radioterapia na cavidade oral, afetando diretamente a capacidade mastigatória, fala e estética, além de impactar a qualidade de vida do paciente. O risco à osterorradionecrose pode contraindicar a realização de exodontias e instalação de implantes osteointegrados, sendo, portanto, a manutenção de raízes dentais como suporte para próteses do tipo overdenture uma alternativa interessante para a reabilitação destes pacientes. O acompanhamento periódico do paciente radioterápico é importante para evitar possíveis insucessos do tratamento reabilitador.
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