ObjectiveTo describe the use of three-dimensional prototyping or rapid prototyping in acrylic resin to create synthetic three-dimensional models in order to promote the understanding of bone deformities of the shoulder.MethodsFive patients were analyzed between ages of 11 and 73 years old, treated between 2008 and 2013 with glenohumeral deformities that required a more thorough review of the anatomical alterations, for whom three-dimensional prototyping was performed.ResultsPatient 1 was treated conservatively and is awaiting humeral head arthroplasty if symptoms get worse. Patient 2 underwent a valgus proximal humerus osteotomy secured with pediatric locked hip plate according to a prior assessment with prototyping. Patient 3 underwent a disinsertion of the rotator cuff, tubercleplasty and posterior reinsertion of the rotator cuff. Patient 4 underwent an arthroscopic step-off resection, 360-degree capsulotomy, and tenolysis of the subscapularis. Patient 5 underwent a reverse shoulder arthroplasty with an L-shaped bone graft on the posterior glenoid.ConclusionsRapid prototyping in acrylic resin allows a better preoperative planning in treatment of bone deformities in the shoulder, minimizing the risk of intraoperative complications in an attempt to improve the results.
Palavras-chave► luxação do ombro ► articulação do ombro/lesões ► instabilidade articular ► cavidade glenoide ► transplante ósseo ResumoObjetivo O objetivo deste estudo foi descrever as dimensões do processo coracoide em nossas cirurgias de Latarjet e compará-las com os resultados descritos na literatura. Além disso, a viabilidade da regra dos 7 milímetros foi verificada. Métodos Indivíduos com instabilidade glenoumeral anterior com ou sem erosão óssea participaram deste estudo. As dimensões de 31 enxertos de processo coracoide de pacientes operados pela técnica de Latarjet foram mensuradas com um paquímetro analógico e registradas para análise posterior. Resultados As dimensões do processo coracoide não demonstraram diferença estatisticamente significativa de acordo com o sexo. A largura do enxerto obtida em nossa amostra apresentou semelhança com as dimensões descritas na literatura. No entanto, o comprimento e a espessura foram um pouco menores quando comparados com o estudo de referência (Young et al, 2013). 15 A regra dos 7 milímetros foi considerada viável com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra. Conclusão As dimensões do enxerto do coracoide foram similares às descritas na literatura em relação à largura, mas o mesmo não foi encontrado quanto ao comprimento e espessura; e a regra dos 7 milímetros demonstrou viabilidade com as dimensões do enxerto obtidas em nossa amostra. AbstractObjectives The aim of the present study was to describe the dimensions of the coracoid grafts in our Latarjet surgeries and compare them with the results described in the literature. In addition, the feasibility of the 7-millimeter rule was verified.
Tanto os infartos quanto as hemorragias foram mais freqüentes em homens que em mulheres.As médias de idade foram 34,9 anos para as hemorragias e 48,6 anos para os infartos. Dos AVC hemorrágicos, a variedade intraparen-¬ quimatosa foi a mais freqüente. Os infartos predominaram em território da artéria cerebral média. As causas determinantes de hemorragia foram principalmente a hipertensão arterial sistêmica e processos infecciosos. No grupo dos infartos, a aterosclerose predominou. Cerebrovascular disease: an analysis of 190 autopsied cases.SUMMARY -A retrospective study of 190 postmortem examinations of cerebrovascular disease from the Department of Pathology was carried out.We found 94 cases (49.47%) of hemorrhage, 67 (35.26%) of infarction and 29 patients (15.26%) with hemorrhage and infarction; both were more frequent in males. Among the hemorrhagic cerebral vascular disease the intracerebral hemorrhage was more frequent.The cerebral infarction was more frequent in the territory of the middle cerebral artery.Arterial hypertension was the most common cause of cerebral hemorrhage and the cause in the great majority of the cerebral infarction cases was atherosclerosis.Apesar de nos EUA os acidentes vasculares cerebrais (AVC) constituírem a quarta causa de óbito 12, em nosso meio eles são determinantes de óbito em apenas 6,5% dos pacientes 3, tendo como causas principais as doenças do aparelho cardiovascular e infectoparasitárias 3.A prevalência dos AVC aumenta com a idade 5.12, embora em países subdesenvolvidos possam aparecer com frequência em pacientes mais jovens, pela alta prevalência de patologias infecciosas nesses países l.Os AVC englobam tanto os infartos, quanto as hemorragias espontâneas.Essas duas formas de AVC possuem muitos fatores de risco em comum, não sendo infrequente que se encontrem associadas manifestações isquémicas e hemorrágicas em um mesmo paciente 12 especialmente porque os AVC tendem a repetir-se (com frequência elevada) em pacientes que sobrevivem ao primeiro episódio, sendo a letalidade mais elevada para as hemorragias 7.
Resumo Objetivo Avaliar radiograficamente os resultados pós-operatórios dos pacientes com fratura da extremidade proximal do úmero em duas partes do colo cirúrgico tratados com fixação percutânea com fios rosqueados. Métodos Avaliamos radiograficamente os resultados da fixação percutânea com fios rosqueados das fraturas da extremidade proximal do úmero realizadas em nosso serviço. Foram avaliadas as imagens pré- e pós-operatórias de 42 pacientes, avaliando-se radiografias com até 8 semanas de pós-operatório. Consideramos na avaliação o desvio da fratura pré-operatório, a perda da redução e a consolidação da fratura. Resultados O índice de consolidação nos casos avaliados foi de 90,4%, com perda da redução em 16,6% dos casos e não obtida a consolidação em apenas 4 casos. Foi observada uma predominância de determinado padrão de fratura nos casos que perderam a redução. Conclusão O estudo permitiu considerar a técnica de fixação percutânea com fios rosqueados uma alternativa no arsenal terapêutico da fratura da extremidade proximal do úmero do colo cirúrgico, com contraindicação para os traços de fratura baixos na metáfise e com acometimento da cortical medial/lateral.
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