Background: Asthma prevalence continues to increase in low and middle-income countries, presenting challenges in assessing asthma control in resource-poor settings. Previous studies suggest that exhaled carbon monoxide (eCO) is higher with asthma severity and lower with treatment. We hypothesized that eCO levels may be elevated in children with asthma, particularly in children with partially controlled or uncontrolled asthma in a low-resource setting in Lima, Peru. Methods: We compared average eCO levels between 248 children with asthma and 221 healthy controls as well as the odds of asthma by eCO quartiles (0-1, 2, 3, and ≥4 ppm) using multivariable linear and logistic regression. eCO quartiles were also used to compare the odds of partially controlled or uncontrolled asthma (score ≤19 on the Asthma Control Test) in a multivariable logistic regression model. Findings: Average adjusted eCO level was 0.56 ppm (95% CI 0.07-1.05) higher in children with asthma. The adjusted odds of asthma were 1.22 (95% CI 0.75-1.97), 1.46 (0.81-2.63), and 1.76 (0.96-3.23) in the second, third, and fourth eCO quartiles compared to the first eCO quartile, respectively. Among children with asthma, the adjusted odds of partially controlled or uncontrolled asthma in those in the second, third, and fourth eCO quartiles, compared to the first, were 1.61 (95% CI 0.74-3.48), 3.66 (95% CI 1.51-8.87), and 2.50 (95% CI 1.06-5.90), respectively. Interpretation: eCO may serve as an inexpensive biomarker for asthma control, particularly in low-resource settings.
An innovative method for the methylsulfenylation of electrophilic carbons was explored. Cheap and commercially available dimethyl sulfoxide (DMSO) was used as a source of the –SCH3 group. Chalcone, dibenzylideneacetone, and Morita–Baylis–Hillman adduct derivatives were successfully sulfenylated to give the corresponding products in moderate to high yields. Control experiments and DFT calculations revealed deoxygenation of DMSO and nucleophilic addition of a sulfur intermediate as key steps in the entire mechanism.
Desafíos y reflexiones de la implantación de un programa de educación alimentaria y nutricional (EAN) para individuos con exceso de peso RESUMO Objetivo: Relatar a experiência das atividades de educação alimentar e nutricional (EAN) desenvolvidas em pacientes com sobrepeso e obesidade. Síntese de dados: Realizaramse sessões de educação alimentar e nutricional (EAN) com pacientes com sobrepeso e obesidade graus I e II atendidos no ambulatório do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU/UFJF), integrantes do projeto de extensão "Saúde na Balança". As sessões ocorreram em grupo, semanalmente no 1º mês, quinzenalmente no 2º e 3º mês e mensalmente até o 6º mês, no período de setembro de 2012 a setembro de 2013. Durante um ano de atividades, foram realizados 4 grupos, com um total de 46 integrantes, que aceitaram participar das sessões. Nestas, foram abordados temas em nutrição que apoiavam o atendimento individual. A equipe identificou que local, horário, periodicidade das sessões, disponibilidade de tempo e falta de recursos financeiros eram fatores que influenciavam a adesão do paciente ao tratamento, sendo alguns deles modificados, já se observando melhora da adesão no último grupo. Entretanto, ainda foram registradas 17 desistências. Com o autorrelato dos pacientes, foi possível perceber mudanças positivas nos hábitos alimentares e na forma de se relacionar com a obesidade e as comorbidades associadas. Conclusão: No decorrer das atividades, criou-se vínculo entre equipe e participantes, permitindo identificação de demandas e de formas efetivas de atuação nos grupos, demonstrando que a EAN auxilia a abordagem individual, na medida em que permite troca de experiências e informações, ampliando o poder de escolha por hábitos de vida saudáveis. Descritores:Educação Alimentar e Nutricional; Obesidade; Perda de Peso. ABSTRACT Objective: To report the experience of Food and Nutrition Education (FNE) activities
O profissional enfermeiro, responsável por executar os cuidados de enfermagem em ambientes no qual é ofertado assistência em saúde, com leis e regulamentos próprios. A enfermagem possui três categorias, sendo o enfermeiro, profissional com curso de educação superior, assim, ensino em faculdades de enfermagem deve compreender desde o ensino de conteúdos base até cuidados críticos em enfermagem. Para tornar o ensino assertivo o emprego de tecnologias se faz necessário, como uso de recursos controlados de simulação, o que proporciona ao aluno vivência prática sem danos ao paciente e com menor índice de lacunas no ensino. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, com uso de critérios pré definidos para escolha e seleção dos artigos. Resultados: após o uso dos critérios pré estabelecidos, encontrou-se um total de 23 artigos. Assim, após a leitura foi optado por subdivisões para melhor discussão em relação à temática do ensino em cuidados críticos, dessa forma a discussão foi contextualizada em subtemas sendo: Relação do pensamento crítico e tomada de decisão durante a graduação; Uso de ambiente virtual para ensino; Uso de ambiente controlado presencial no ensino crítico. Conclusão: o ensino de habilidade críticas na atualidade se torna facilitado por recursos tecnológicos, os quais permitem ao graduando desenvolver habilidades e competências técnicas, emocionais e aprimorar o relacionamento interprofissional, com objetivo de reduzir danos e experiências negativas ao aluno e também ao cliente final dessa formação, o paciente.
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