despite the decrease, the abandonment rate remained high; males, adults with low education level, black-skinned people, institutionalized patients and patients with pulmonary + extrapulmonary tuberculosis seemed more prone to abandoning treatment.

BackgroundThe COVID-19 pandemic has brought huge strain on hospitals worldwide. It is crucial that we gain a deeper understanding of hospital resilience in this unprecedented moment. This paper aims to report the key strategies and recommendations in terms of hospitals and professionals’ resilience to the COVID-19 pandemic, as well as the quality and limitations of research in this field at present.MethodsWe conducted a scoping review of evidence on the resilience of hospitals and their staff during the COVID-19 crisis in the first half of 2020. The Stephen B. Thacker CDC Library website was used to identify papers meeting the eligibility criteria, from which we selected 65 publications. After having extracted data, we presented the results synthesis using an “effects-strategies-impacts” resilience framework.ResultsWe found a wealth of research rapidly produced in the first half of 2020, describing different strategies used to improve hospitals’ resilience, particularly in terms of 1) planning, management, and security, and 2) human resources. Research focuses mainly on interventions related to healthcare workers’ well-being and mental health, protection protocols, space reorganization, personal protective equipment and resources management, work organization, training, e-health and the use of technologies. Hospital financing, information and communication, and governance were less represented in the literature.ConclusionThe selected literature was dominated by quantitative descriptive case studies, sometimes lacking consideration of methodological limitations. The review revealed a lack of holistic research attempting to unite the topics within a resilience framework. Research on hospitals resilience would benefit from a greater range of analysis to draw more nuanced and contextualized lessons from the multiple specific responses to the crisis. We identified key strategies on how hospitals maintained their resilience when confronted with the COVID-19 pandemic and a range of recommendations for practice.

Après la déclaration d’urgence de santé publique d’importance internationale, les hôpitaux sont devenus une référence dans la réponse à la pandémie. Il est donc important d’évaluer la capacité à répondre à la pandémie de COVID-19 parmi les professionnels de la santé d’un hôpital de référence à Pernambuco, dans le nord-est du Brésil. Cette étude traite d’un recherche évaluative qualitative, de type étude de cas. Trois méthodes ont été utilisées pour identifier les événements critiques : entretien avec 18 professionnels de la santé qui avaient travaillé en « première ligne » de soins pour les personnes atteintes de la COVID-19, observation directe dans les secteurs de cet hôpital et analyse documentaire. Les entretiens ont été transcrits et analysés à l’aide du logiciel MaxQDA Analytics pro 2020 ® , en utilisant la Théorie Acteur-Réseau et pour interpréter les événements critiques, les catégories de résilience : absorption, adaptation et transformation. Il a été constaté que la capacité de réponse des professionnels était influencée par cinq événements critiques : l’arrivée des cas, de nouvelles façons de mettre le patient en relation avec son réseau de soutien social, l’impact social et personnel sur la vie quotidienne des professionnels, le manque d’équipement essentiel et tests de confirmation, enfin la pénurie et la maladie des professionnels. L’étude montre que dans les expériences quotidiennes, la capacité de réponse des professionnels a conduit à un processus d’adaptation prioritaire qui peut accélérer des changements importants dans le système de santé.

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