Durante o processo de envelhecimento decorre de alterações fisiológicas no sistema nervoso e endócrino que propiciam o aparecimento da insônia, estima-se que os transtornos do sono afetam em torno de 50% dos idosos. O tratamento de primeira linha para a insônia são os benzodiazepínicos, está classe deve ser evitada pelos idosos, pois aumentam os riscos de queda. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos, publicados entre 2016 – 2021, nas línguas portuguesa e inglesa. Dos 200 resultados obtidos, 189 foram excluídos, restando apenas 11 artigos. Entre os artigos analisados, pôde-se observar que mesmo contraindicados para esta faixa etária, ainda é alta a taxa de uso de benzodiazepínicos por idosos no Brasil, sendo sua principal indicação atualmente o controle da insônia. Além disso, foi identificado haver fortes indícios de relação entre o uso prolongado dos BZD e o desenvolvimento de demências a longo prazo. Como há conhecimento dos efeitos colaterais por parte da população médica, esta deve instruir os pacientes sobre os riscos e evitar a iatrogenia.

No abstract

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), é considerado um transtorno de neurodesenvolvimento e definido como uma síndrome neurocomportamental. O tratamento mais aplicado para tratar os sintomas do TDAH, é a utilização do metilfenidato. Propôs-se realizar nesse artigo, uma revisão sistemática a qual foram utilizadas bases de dados como PubMed, Lilacs, Cochrane Library e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), sendo escolhido 13 artigos publicados entre 2016 e 2022, que abordavam os efeitos associados ao uso prolongado de metilfenidato no tratamento de transtornos de neurodesenvolvimento como o TDAH e a qual os descritores utilizados na pesquisa foram encontrados no MeSH e DeCs. O objetivo do estudo foi garantir o entendimento dos efeitos do medicamento Metilfenidato, no tratamento de transtornos de neurodesenvolvimento, como o TDAH. Como resultado, foi visto que o metilfenidato reduz satisfatoriamente sintomas, porém há de ser introduzido um alerta sobre risco do uso abusivo do medicamento, devido efeitos adversos como perda de peso, dores abdominais, depressão, taquicardia e cefaleia. A droga não mostra melhora no desempenho cognitivo de pessoas que não possuem o transtorno, não aumenta o risco de má formação congênita, apenas se utilizado durante a gravidez e, o medicamento em associação com equipe multidisciplinar, reduz a hiperatividade, impulsividade e melhora o desempenho de crianças com TDAH. Apesar dos sintomas de TDAH serem melhorados com o uso correto da medicação, em pacientes diagnosticados, ocorre hiperglicemia, hipocalemia, hiponatremia leve e elevação da contagem de leucócitos. Dessa forma, há necessidade de mais aprofundadas abordagens relacionadas ao assunto, para melhor entendimento e abordagem prática.

O diabetes mellitus (DM) tipo 2 se desenvolve devido resistência periférica à insulina, atrelada a uma fadiga pancreática secretória, sua fisiopatologia envolve fatores genéticos e ambientais, como má alimentação e sedentarismo. Os pacientes diabéticos possuem fator de risco para desenvolvimento de lesões microvasculares, como retinopatia, neuropatia, nefropatia. Avaliar de que forma os agonistas de receptores GLP-1 atuam como fator de proteção da doença renal crônica em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2. Para o levantamento dos artigos na literatura, foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline), Scielo, sendo artigos publicado no período de 2016- 2021, na língua portuguesa, inglesa e espanhola. A partir dos estudos, foi possível perceber a intima relação entre pacientes com DM tipo 2 e doença renal crônica (DRC) e a função nefroprotetora dos análogos de GLP-1. Como o desenvolvimento das lesões microvasculares costumam ser crônicas e silenciosas, estes pacientes devem ser monitorados frequentemente. Para pacientes com altas chances de lesão renal, o uso dos análogos da GLP-1 tem se mostrado uma ótima escolha, pois além de hipoglicemiantes ainda possuem fator nefroprotetor, através da diminuição da liberação de citocinas e hormônios capazes de lesar diretamente células renais.