ResumoUm caso de hematoma na intradural espinal espontâneo ao nível de T11-12, simulando um quadro de tumor, é relatado. O diagnóstico de processo expansivo intradural extramedular foi feito por meio de ressonância magnética. O exame histopatológico confirmou tratar-se de hematoma organizado. Hematomas espinais espontâneos são raros, e os casos descritos referem-se a hematomas extradurais. Não encontramos na literatura pesquisada hematoma intradural espinal espontâneo.
ResumoRelato de cisticercose intramedular em homem de 42 anos que há seis anos sentia parestesias em ambas as pernas, que evoluíram para ausência de sensação dolorosa, por fim paraparesia espástica dos membros inferiores. Ao exame físico, verificaram-se sinal de Babinski bilateral, espasticidade dos membros inferiores e déficit de sensibilidade abaixo de T7. Ressonância nuclear magnética mostrou uma lesão expansiva ao nível de T5. Durante a exérese do processo, constatou-se que se tratava de cisticercose, em sua forma tumoral intramedular. Após a retirada, o mesmo evoluiu de maneira satisfatória, porém sem regressões dos sintomas.
Resumo
Objetivo: Demonstrar o valor da resposta dolorosa à realização da manobra de Valsalva na escolha do tratamento adequado da hérnia discal lombar. Casuística e método: Estudo prospectivo de 2.200 pacientes de ambos os gêneros, de diversas faixas etárias, atendidos e acompanhados no Hospital Antônio Targino e na Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, na cidade de Campina Grande, PB, com diagnóstico de hérnia discal, no período de janeiro de 1993 a outubro de 2008. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um grupo de 2.000 pacientes com lombociatalgia decorrentes de hérnias lombares que apresentavam dor durante a manobra de Valsalva e outro grupo de 200 pacientes que tinham as mesmas características clínicas do primeiro grupo, porém não apresentavam exacerbação da dor durante manobra de Valsalva. Resultado: Os 2.000 pacientes que apresentaram dor com a execução da manobra e foram submetidos à cirurgia tiveram boa resposta, enquanto os outros 200 pacientes que não referiram a mesma dor e que foram seguidos de maneira ambulatorial tiveram uma diminuição dessa dor, porém não precisaram de tratamento cirúrgico. Conclusão: A dor provocada pela manobra de Valsalva é sinal extremamente útil no que se refere à triagem desses pacientes.
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