Stenotrophomonas maltophilia is an important but rare cause of late onset neonatal sepsis in extremely low birth weight (ELBW) infants. These infections are difficult to treat due to the multiple drug resistance profile of the organism. One class of antibiotics available for use is the quinolones, such as ciprofloxacin and levofloxacin. However, the limited experience and known toxicity of levofloxacin raises further concerns regarding its use in this patient population. We present a case of refractory shock in an ELBW infant following the use of levofloxacin to treat S. maltophilia infection. The use of levofloxacin in ELBW infants may be associated with major hemodynamic compromise and, accordingly, we recommend caution for its use in this patient population.

RESUMEN Nuestro objetivo fue diseñar una solución gluco-proteica estandarizada con aporte de calcio y evaluar su adecuación en recién nacidos pre-término en las primeras horas de vida. Método: Se realizó un estudio piloto entre febrero de 2016 y febrero de 2017 en el que se diseñaron dos soluciones gluco-proteicas (vía central y vía periférica) para ser utilizadas en recién nacidos en las primeras horas de vida, que se adaptasen a los requerimientos de todos los recién nacidos en función del ritmo de infusión. Se diseñaron según las recomendaciones existentes y se elaboró el protocolo normalizado de trabajo para describir el proceso de elaboración y los controles de calidad requeridos (visual, gravimétrico y microbiológico). Se monitorizó la respuesta de esta solución gluco-proteica en recién nacidos pre-término. Resultados principales: Se elaboraron 54 lotes de soluciones glucoproteicas por vía central y 52 por vía periférica que se administraron a 47 recién nacidos pretérmino sin presentarse complicaciones ni efectos adversos. Conclusiones: la concentración de calcio de la solución gluco-proteica se adapta a las necesidades de la mayoría de los recién nacidos pre-término. La elaboración de soluciones estandarizadas disminuye la carga de trabajo del servicio de farmacia y los costes económicos asociados. Palabras clave: Recién nacido pre-término; Aporte nutricional; Calcio.