La demencia es un trastorno muy prevalente a nivel mundial, la causa común es la enfermedad de Alzheimer, sin embargo hay causas poco comunes de demencia como la enfermedad de Hashimoto, la enfermedad de Creutzfeldt Jakob y las demencias vasculares con la enfermedad de Binswanger como su mayor representante. Presentamos un caso de un paciente de 65 años, hipertenso, dislipidémico, con dos eventos apopléjicos cerebrales previos y con demencia progresiva; que ingresa por un cuadro de aparente enfermedad cerebrovascular más estatus epiléptico y que en base a una robusta valoración clínica con un examen neurológico minucioso que llevan a solicitar exámenes de imagen cardinales se logra un diagnóstico de enfermedad de Binswanger.