A medida que el SARS-CoV2 continúa propagándose en todo el mundo, se han aumentado informes de niños y adolescentes con afecciones inflamatorias multisistémicas asociadas a COVID-19 (SIMS-TAC) semanas posteriores a la primoinfección. En este artículo se da a conocer el caso de un paciente de 5 años de edad, con infección por SARS-CoV2 y posterior desarrollo de criterios del síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente asociado a Coronavirus, también con la sospecha de coinfección por Dengue con IgM positiva. Se dará a conocer la importancia de reconocer estos casos, su espectro de presentación clínica en la población pediátrica durante la infección aguda y la complicación con el SIMS-TAC, que puede conducir a desenlaces clínicos desfavorables, el diagnóstico adecuado, manejo oportuno y la confirmación molecular de ambos virus para lograr la identificación etiológica.  Además, reconocer cuando es una coinfección o una reacción cruzada y como hacer el manejo adecuado para este tipo de casos para evitar las complicaciones.   Palabras clave: Coronavirus; Dengue; Niño; Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa; Coinfección. Fuente: DeCS.

Las porfirias son enfermedades metabólicas hereditarias por déficit enzimático parcial o total en la vía de síntesis del grupo hemo, lo cual lleva a acumulación de porfirinas y precursores tóxicos en los tejidos. La presentación clínica es heterogénea según la enzima afectada, con aumento en la excreción de las porfirinas y/o precursores, lo cual permite el diagnóstico. En el caso de porfiria aguda intermitente, se establece un déficit de porfobilinógeno deaminasa. El tratamiento se basa en aporte metabólico adecuado y suministro de hemina humana. Se describe el caso de una paciente de 17 años de edad con síntomas gastrointestinales recurrentes, desequilibrio hidroelectrolítico severo durante su hospitalización, con cambio de coloración de la orina a la exposición solar y porfirinas en orina aumentadas, por lo que se establece soporte metabólico y posteriormente tratamiento dirigido con hemina humana por la alta sospecha, obteniendo varios días después reporte de niveles elevados de ácido delta amino levulínico. Se concluye que, a pesar de ser un diagnóstico de exclusión, debe considerarse como diferencial, especialmente ante la recurrencia de la sintomatología, sin etiología común identificada y se hace necesario el rápido inicio de medidas generales y manejo dirigido con hemina humana.