temas em destaque temas sobresalientes 147 número 35 . ano/año 11 . jan/ene -abr 2023 . Palavras-chave: gravidez na adolescência, políticas de saúde, jovens, etnografia. temas em destaque temas sobresalientes 161 número 35 . ano/año 11 . jan/ene -abr 2023 .
En la ciudad de Bahía Blanca, el diseño curricular de la Carrera de Medicina se funda en la consideración del ser humano como unidad bio-psico-socio-cultural. Y tiene por objetivo, formar profesionales médicos que sean capaces de abordar el proceso de salud enfermedad atención (PSEA) desde una perspectiva integral que contemple dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y culturales. En el marco de un Proyecto de Grupo de Investigación en curso nos propusimos indagar las formas en que se construye el PSEA en espacios de aprendizaje de las rotaciones hospitalarias que integran el Ciclo de Desarrollo Profesional de la Carrera. En este trabajo presentamos resultados parciales de una etnografía realizada en tales espacios, correspondiente al 4to y 5to ano de la Carrera de Medicina. Hacemos hincapié en el análisis de la forma como se construye la noción de enfermedad, teniendo en cuenta la configuración de una situación de salud en problema de resolución médica, y atributos de la situación seleccionados durante la definición de diagnósticos y planes de tratamiento. El trabajo de campo se realizó en dos etapas, entre los años 2018 y 2019, en dos hospitales de la ciudad de Bahía Blanca. Implicó la observación, con distintos grados de estructuración y participación, de la dinámica de la resolución de casos clínicos. La unidad de análisis seleccionada fue el caso clínico. En tanto que la unidad de estudio refrió al encuentro de aprendizaje basado en la resolución de problema (ABRP) correspondiente a cada espacio de aprendizaje de rotación por los servicios.
El objetivo general de esta tesis consiste en relevar representaciones sociales del embarazo en la adolescencia presentes en la mirada de los profesionales de la salud, de los jóvenes de 15 a 19 años, así como en las políticas sanitarias referidas al tema, en la ciudad de Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, República Argentina, en el período 2009-2015. Para el logro de nuestro objetivo nos propusimos analizar el fenómeno del embarazo en la adolescencia desde una mirada antropológica, focalizada en la construcción social del curso de la vida y de la adolescencia. En esta línea, consideramos los siguientes supuestos de partida. Los significados de las categorías de edad que segmentan el curso vital, así como los roles y expectativas asignadas a ellas, son relativos y particulares a contextos locales. Y la valoración y significado del embarazo en la etapa vital denominada adolescencia así como su impacto en las trayectorias biográficas tiene relación con las formas como se concibe el curso vital, y se experimentan esas trayectorias, en contextos particulares. Realizamos el recorrido de estudio de acuerdo a las pautas de diseño de investigación cualitativo, desde un enfoque etnográfico. Consideramos que el estar ahí nos permite observar la puesta en marcha de las significaciones y su actualización en los usos. El material empírico analizado en esta tesis proviene del trabajo de campo etnográfico que llevamos adelante en distintas etapas entre los años 2009 al 2015 y, posteriormente una fase de cotejo en el 2017. La labor de campo se realizó fundamentalmente en el barrio Villa Harding Green, en espacios de sociabilidad de los jóvenes (plazas, esquinas, predio del Castillo Amarillo, lugares de ocio, entre otras). Y respecto a profesionales de la salud, en unidades sanitarias de los barrios Villa Nocito, Villa Harding Green, y consultorios públicos y privados. No obstante, el ámbito físico espacial del estudio se extendió, y abarcó aquellos establecimientos educativos donde el personal de salud desarrolló acciones de promoción de la salud, las cuales revestían interés para nosotras. Buscamos articular fuentes de información primarias y secundarias. En este sentido, las técnicas de relevamiento de información que utilizamos fueron disímiles en función de la fuente. Respecto a las fuentes secundarias, relevamos los dispositivos de política de salud (programas y leyes) y documentos de programas e informes técnicos que reunieran los requisitos de intervenir sobre la salud sexual y reproductiva en la adolescencia y, estar vigentes en el período de tiempo considerado en la ciudad de Bahía Blanca. En este sentido consideramos las leyes y programas de salud sexual y reproductiva y, de salud en la adolescencia, correspondientes a los diferentes niveles jurisdiccionales (nacional, provincial). Realizamos entrevistas en sus modalidades abierta y semi-estructurada a informantes clave (profesionales de la salud de la red estatal de servicios de salud y, a jóvenes de ambos sexos de 15 a 19 años de edad), observaciones sistemáticas con distintos grados de participación, uso de soportes gráficos (diagramación de curso vital). Para el análisis de la información recopilada nos apoyamos en los postulados de la Semiótica de Enunciados desarrollada por Magariños de Morentin (1998) y, para el análisis de las políticas sanitarias en la perspectiva de análisis de los instrumentos de políticas (Chiara, 2013, 2017). Nuestro trabajo de investigación apunta a develar los significados elaborados respecto al fenómeno del embarazo en la adolescencia, poniendo en diálogo la mirada de los jóvenes, de los profesionales de salud, y la perspectiva vigente en los dispositivos de la política de salud vigente; esto nos permite explorar la existencia de convergencias, divergencias y tensiones entre las diferentes miradas respecto al fenómeno del embarazo en la adolescencia.
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