Introdução: as Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são ambientes destinados ao atendimento de pacientes graves, com potencial risco de morte, que necessitam de atendimento ininterrupto. Porém, devido ao desconhecimento da população sobre os cuidados intensivos, a internação pode ser uma situação de grande estresse, no qual gera agravos psicológicos a longo prazo após a alta da terapia intensiva. Objetivo: discorrer acerca dos desfechos psicológicos a longo prazo após alta da terapia intensiva. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão narrativa da literatura.A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Resultados e discussão: dentre os fatores psicológicos mais comuns estão a depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático. Tais fatores causados pelo uso excessivo de sedativos e procedimentos invasivos, como também a prevalência de sentimentos de angústia e invalidez na admissão à UTI, devido à ideia errônea da UTI como um “local de morte”. Considerações finais: é essencial o papel do Médico e Psicólogo no acompanhamento da pessoa sob cuidados intensivos, usando da escuta ativa a fim de esclarecer às dúvidas do paciente sobre o verdadeiro conceito de UTI. Além disso, o Médico intensivista deve avaliar cada paciente, de modo a diminuir procedimentos invasivos e sedações desnecessárias, a fim de reduzir os agravos psicológicos a longo prazo após a alta da terapia intensiva.

Acute cholecystitis is an inflammatory pathological process of the gallbladder resulting from acute obstruction of the cystic duct. Although it is more frequent in females, the number of male patients increases with advancing age, reaching 30% of cases over 65 years of age. It presents as a surgical emergency and usually requires hospitalization for treatment. It is associated with significant morbidity and mortality, especially in elderly patients. The most frequent cause is lithiasis, responsible for 90% of cases. In the differential diagnosis of acute cholecystitis, inflammatory or non-inflammatory diseases with expression located in the upper right hemiabdomen must be considered. They are: right-based pneumonia, hepatitis, pyelonephritis, and even myocardial ischemia or infarction. Other diseases of the digestive tract should be kept in mind, such as acute appendicitis of subhepatic location, complicated peptic ulcer and acute pancreatitis. Imaging of the gallbladder and bile ducts has changed dramatically in the last 20 years. The replacement of transparietal cholangiography and oral cholecystography by modern, non-invasive techniques has brought great advances in the diagnosis of diseases of the bile ducts. Currently, the diagnosis and imaging follow-up of biliary diseases is based on ultrasound (US), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and scintigraphy. US remains the test of choice in the initial evaluation of acute biliary diseases, due to its ease of performance, wide availability and high accuracy in the diagnosis of acute cholecystitis.

Abordagens em medicina: avanços científicos, tecnológicos e sociais está licenciado sob CC BY 4.0.Esta licença exige que as reutilizações deem crédito ao criador. Ele permite que os reutilizadores distribuam, remixem, adaptem e construam o material em qualquer meio ou formato, mesmo para fins comerciais. O conteúdo da obra e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores, não representando a posição oficial da Editora Amplla. É permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores. Todos os direitos para esta edição foram cedidos à Editora Amplla.

Atualmente, as principais indicações de transplante pulmonar em todo mundo são doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina (alfa-1), hipertensão arterial pulmonar idiopática, bronquiectasias, retransplante, sarcoidose e lesão pulmonar grave causada pela COVID-19, sendo que esses candidatos devem demonstrar conhecimento em relação ao procedimento, boa aderência ao tratamento médico realizado, estrutura psicossocial e suporte familiar adequados. Ademais, a adequada avaliação das contraindicações contribui para menor ocorrência de desfechos clínicos desfavoráveis não relacionados ao enxerto, beneficiando os pacientes com maior chance de sucesso e, assim, melhorando a sobrevida geral com o tratamento. Dentre as contraindicações absolutas, destacam-se câncer de pulmão, disfunção cardíaca não relacionada à doença pulmonar, disfunção orgânica significativa de qualquer outro órgão nobre, infecções pelo vírus B e C da hepatite, tuberculose pulmonar ativa e deformidade grave da caixa torácica. Ademais, dentre as contraindicações relativas, tem-se a idade maior que 65 anos, instabilidade clínica grave, infecção pelo vírus HIV, obesidade, osteoporose severa e doenças sistêmicas descompensadas.

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