No abstract

Fracture of an endodontic instrument within the root canal system can occur due to incorrect use of instruments, and clinicians are confronted with a few removal options when considering this situation. The purpose of this article is to present the removal of a fractured endodontic file from the periapical region of the right upper central incisor, that caused a nasal floor perforation and otorhinolaryngological symptoms, with the aid of a dental operating microscope (DOM) and cone bean computed tomography (CBCT). Success was achieved when the fragment was visible and removed from the nasal fossa. The standardized techniques of removal or bypassing fracture file were not effective, and success was obtained with the aid of CBCT that made possible the visualization of the broken file inside the nasal fossa.

A discrepância transversa da maxila é comumente observada em pacientes que procuram tratamento ortodôntico, para uma adequada oclusão. É frequentemente definida como uma mordida cruzada posterior e apinhamento dentário anterior. Várias abordagens estão disponíveis para tratar esta discrepância e alcançar a expansão maxilar, sendo conseguida através de técnicas, cirúrgicas e não cirúrgicas. A necessidade de se utilizar a técnica cirúrgica advém quando o paciente já atingiu a maturidade esquelética, desta forma é possível alcançar a dimensão correta da maxila por meio de aparelhos dento-muco-suportados, dento-suportados e ósseo-suportados. No presente caso, a utilização de um aparelho ósseo-suportado mostra vantagens clínicas significativas sobre as outras técnicas uma vez que não observa-se danos aos tecidos ou elementos dentais e sim efeitos exclusivos aos tecidos ósseos resultando em um aumento significativo do arco maxilar e melhora da oclusão, além de melhora respiratória.