Higher education institutions play an important role in the transition processes to sustainable development through developing critical thinking (CT) in their students. The case of the Research Methodology course of the International Cooperation Master’s degree at the Universitat Politècnica de València is a paradigmatic case of experiential learning, where students face their own realities related to sustainable topics through an action research project with the Agroecological Market (AM). The learning methodology is project-based learning and helps the participants to deeply analyze problems related to the transition of socio-technical systems, such as sustainable food. The objective of this research was to analyze the contribution of project-based learning to students’ critical thinking through a qualitative analysis of the pedagogical outputs obtained during the course. The analysis and results are structured in three dimensions of critical thinking: (i) students’ critical attitude towards reality; (ii) students’ ability to reason and analyze in order to form their own rigorous judgments; and (iii) students’ capacity to construct and deconstruct their own experiences and meanings. The results show that project-based learning using a real-life scenario helped students reflect on their critical thinking and the challenges that our societies face for a transition to sustainability.

(*) Ayuda de investigación de la Fundación Mapfre (convocatoria 2010).Conflicto de intereses: Ninguno en relación con este manuscrito. RESUMENFundamentos: el uso del "porcentaje de cesáreas" como indicador de calidad ha sido criticado por no considerar que los hospitales atienden partos con riesgos diferentes que podrían justificar su variabilidad. El objetivo de este trabajo es explorar las características de un indicador restringido al porcentaje de cesáreas en partos de bajo riesgo.Métodos: cohorte retrospectiva de todos los partos atendidos en hospitales públicos de la Comunidad Valenciana durante el periodo 2005-2010 (n=214.611; fuente: Conjunto mínimo de datos básicos), en la que se identificaron los partos de bajo riesgo (edad menor 35 años, sin antecedentes de cesárea, duración de lasgestación entre 37-41 semanas, y feto único, presentación cefálica y normopeso. Se analizó la variabilidad en el indicador, su correlación con el indicador bruto y, mediante modelos de regresión logística multinivel, la presencia de riesgos remanentes.Resultados: un total de 117.589 (58,4% del total) partos fueron identificados como de bajo riesgo. El porcentaje de cesáreas en este subgrupo fue del 11,9% (24,4% para el total) con un rango entre hospitales del 7,0% al 28,9%. El porcentaje de cesáreas en bajo riesgo y total se correlacionaron fuertemente (r=0,88). El ajuste de los riesgos remanentes en la población de bajo riesgo no alteró el efecto hospital sobre el porcentaje de cesáreas.Conclusiones: el porcentaje de cesáreas en partos de bajo riesgo incluye un alto volumen de partos, correlaciona con el indicador bruto y los riesgos remanentes no están influidos diferencialmente por los hospitales, siendo útil para monitorizar la calidad de la atención obstétrica en el Sistema Nacional de Salud.Palabras clave: Cesárea. Calidad asistencial. Ajuste de riesgos.