relato de caso RESUMO Objetivo. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito da terapia espelho no membro superior parético de paciente acometido por Acidente Vascular Cerebral (AVC) em fase crônica. Método. Trata-se de estudo com um desenho experimental de caso único, onde foi selecionado um indivíduo do sexo feminino, 65 anos, hemiparética espástica leve à direita, com predomínio braquial devido a AVC isquêmico à 84 meses, com boa capacidade cognitiva. O protocolo de intervenção consistiu de 15 sessões, com duração de uma hora, sendo três vezes por semana, realizou a terapia espelho associado com o protocolo de Shaping, foi cronometrado o tempo para realização de tarefas. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: Escala Motor Activity Log (MAL) e avaliação da Função Motora Fugl Meyer (FMFM). Utilizou-se o teste estatístico Wilcoxon para comparação dos dados. Resultados. Houve diferença estatística para escala de MAL para os itens quantidade e qualidade do movimento (p=0,00). Não houve diferença estatística para escala FMFM (p=0,06). Houve melhora no tempo de realização de tarefas funcionais. Conclusão. Conclui-se que a terapia espelho gerou efeitos positivos na função motora de paciente acometido por AVC.

Cognitive decline in elderly people can be caused by a specific and treatable metabolic disorder, and the use of laboratory tests is recommended as part of the diagnostic workup of patients with dementia. Patients with mild cognitive impairment (MCI) are commonly investigated by a similar laboratory diagnostic workup, however it is not known whether this clinical practice is justified. In the present study, we compared the frequencies of laboratory abnormalities, and laboratory abnormalities relevant for cognitive impairment, in consecutive patients with MCI or dementia (all types) observed in a memory clinic setting. As much as 55.1% of patients with MCI and 60.0% of patients with dementia had at least one abnormal laboratory value (a non-significant difference). The most frequent abnormal analysis was the serum cholesterol, that was high in 28.8% of patients with MCI and in 20.4% of patients with dementia. It was possible to detect, both in patients with MCI (1.5%) and in patients with dementia (3.5%, a non-significant difference), abnormal metabolic values, indicating poorly controlled diabetes, renal failure, hyponatremia, folate or vitamin B12 deficiency and hyperthyroidism, which correction led to clinical improvement. The majority (62.5%) of these alterations were previously unknown. These findings give support to the use of the laboratory diagnostic workup of dementia in patients with mild cognitive impairment.

Doença venosa crónica;Varizes; Cirurgia vascular; Stripping da veia grande safena; Técnicas minimamente invasivas Resumo A doença venosa crónica dos membros inferiores é uma patologia médica muito prevalente a nível global, sendo o refluxo da veia grande safena (VGS) a forma mais frequente de insuficiência. Acarreta um peso individual ao causar uma diminuição na qualidade de vida do doente e a nível social ao causar uma sobrecarga não desprezível nos orçamentos de saúde. Tradicionalmente a laqueação da junção safeno-femoral associada ao stripping da VGS foi a técnica gold standard no tratamento de varizes. No entanto, nos últimos anos, as técnicas minimamente invasivas têm ganho terreno sendo já consideradas alternativas seguras e eficazes ao método de stripping, mais tradicional.Foi feita uma pesquisa de artigos comparativos das várias técnicas no «Journal of Vascular Surgery», «European Journal of Vascular and Endovascular Surgery», «Phlebology: The Journal of Venous Disease», «Cochrane» e «PubMed».A revisão das técnicas foi feita com base num total de 12 artigos (estudos prospetivos, ensaios clínicos aleatorizados e não aleatorizados, estudos de coorte) com períodos de follow-up compreendidos entre as 16 semanas e os 5 anos.A curto e médio prazo as novas técnicas apresentam várias vantagens em relação ao stripping da VGS: menos dor, menor período de convalescença, melhores scores de qualidade de vida e maior satisfação do doente. No entanto, não foi possível afirmar uma superioridade das mesmas em relação ao método tradicional a longo prazo. São necessários mais estudos, com períodos de follow-up mais prolongados, com particular valor dos ensaios clínicos aleatorizados.Abstract Chronic venous disease of the lower limbs is a very common medical condition globally, with the reflux of the great saphenous vein being the most frequent form of insufficiency. * Autor para correspondência. Correio eletrónico: filipa.abelha.pereira@gmail.com (A.F. Abelha Pereira).

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