При планировании ортопедического восстановления зубов активно используется эндодонтическая подготовка корневых каналов и от качества и герметичности обтурации зависит успех как ортопедического восстановления, так и нормального состояния периодонта в долгосрочной перспективе. Сравнительный анализ различных силеров показал степень их эффективности в отношении устранения клинических симптомов, а также сохранении функции зуба.Цель. Повышение эффективности лечения осложненного кариеса при подготовке корневых каналов под постэндодонтическое ортопедическое восстановление.Материалы и методы. Обследовано 283 пациента, разделенные на 3 группы в зависимости от вида силера: 1-AH plus 2-ABT Sealer 3-Bioroot RCS. Оценка рентгенологических показателей и качества обтурации проводилась на основе КЛКТ, оценка наличия симптомов воспаления местных тканей и состоятельность ортопедической конструкции оценивалась клинически в полости рта. Результаты оценивали через 6,12,24 месяца. Оценка эффективности лечения и качества обтурации проводилась в соответствии с директивами Европейского общества эндодонтологии.Результаты. При лечении пульпита все случаи соответствовали критерию «успех», при лечении хронических форм периодонтита лучший показатель выявлен во 2 группе при лечении как однокорневых, так и многокорневых зубов, с незначительным снижением результативности в третьей группе.Заключение. Использование ABT Sealer обуславливает статистически достоверное высокое качество обтурации, как в однокорневых, так и в многокорневых зубах, в то время как использование силера Bioroot RCS обуславливает высокое качество обтурации при строгом соблюдении протокола биомеханической обработки канала. При использовании силера AH Plus отмечается недостаточное качество обтурации в многокорневых зубах.

При планировании будущей имплантации активно используется аугментация, показания к которой не всегда достаточно четко определены. На наш взгляд увеличение количества осложнений, связано с предоперационной подготовкой больного, при которой не были учтены индивидуальные особенности.Цель. Повышение эффективности реабилитации больных с отсутствием зубов во фронтальном отделе верхней челюсти.Материалы и методы. Обследовано 57 пациентов в возрасте от 35 до 45 лет. В предоперационной подготовке пациенты были разделены на 4 группы. В первую группу вошли пациенты с 2 типом костной ткани, толстым биотипом десны и прямым прикусом. Во вторую группу – пациенты с глубоким прикусом, 3 типом кости и тонким биотипом десны. В третью группу пациенты с ортогнатическим прикусом, 2 типом кости и средним биотипом десны, в четвертую группу с ортогнатическим прикусом, 3 типом костной ткани и средним биотипом десны. Изучение биотипа десны проводили путем визуального осмотра и зондированием. Оценивали тип костной ткани с помощью рентгенологического метода исследования. Исследование прикуса производилось клинически. Для оценки результатов лечения учитывали параметры костной ткани и продолжительность лечения, для оценки эстетического результата учитывали параметры мягких тканей.Результаты. В 1 и 3 группах исследования были выявлены параметры костного гребня, позволяющие провести дентальную имплантацию без применения методики аугментации костной ткани. Во 2 группе всем пациентам потребовалось применение методики аугментации мягких тканей. В 3группе в трех случаях, пациентам потребовалось проведение пластики мягких тканей.Заключение. Применение пластики костной и мягких тканей при проведении дентальной имплантации позволяет значительно повысить качество лечения и эстетический результат.