Choisir le moment adéquat pour initier un traitement d’orthodontie est une question
essentielle qui reste des plus controversées actuellement. Particulièrement face à des
dysmorphies de classe III, un certain consensus existe quant au moment et au type
d’appareil à mettre en œuvre afin d’obtenir la correction des pathologies présentes.
L’approche orthopédique réalisée en période de croissance doit se limiter au sujet qui
s’inscrit dans un schéma non héréditaire. Elle débute en phase de denture temporaire ou de
denture mixte, la prévention et l’interception en font partie. Les moyens mis en œuvre
doivent soit empêcher l’apparition d’une dysmorphose soit être un acte thérapeutique
simple permettant d’obtenir une correction partielle ou totale d’une dysmorphose et
d’empêcher son aggravation. Si la malocclusion s’inscrit en période adolescente, un
traitement orthodontique avec appareil multi-bague, basé sur le mécanisme des
compensations, assurera une occlusion équilibrée. Dans le cas contraire, si la
malocclusion est trop sévère, il sera alors nécessaire de reporter la décision
thérapeutique pour qu’elle s’inscrive dans une approche combinée
orthodontico-chirurgicale. Le but de ce travail est de décrire les différents plans de
traitement et appareils, en fonction de l’âge et du diagnostic initial. La gestion de la
malocclusion de classe III reste encore actuellement un défi pour l’orthodontiste.
Après avoir mis en évidence les facteurs de sélection des cas d'interception dans les malocclusions de Classe II, l'auteur aborde les différents moyens permettant de réaliser les traitements interceptifs dans ce type de malocclusion, en précisant leurs indications.
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