Background: Pouchitis is the most common complication of proctocolectomy with ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) for ulcerative colitis (UC). No previous study in Mexico has evaluated this issue; our aim was to evaluate its frequency, clinical characteristics and factors associated with its presence in Mexican patients with UC and IPAA. Methods: Retrospective-cohort study including 70 patients with histopathological diagnosis of UC and IPAA between 1983 and 2014 from inflammatory bowel disease clinic of a tertiary care center. The statistical analysis used descriptive statistics, chi-square and Fisher's exact test for categorical variables and Student's t test for numeric variables. Univariate analysis was performed to identify the factors associated. Results: Patients presenting with pouchitis accounted for 48.6%. From the 34 cases, 12 (35.3%) had inactive pouchitis; 7 (20.6%) active acute pouchitis; 15 (44.1%) chronic active pouchitis. On average, pouchitis occurred 5.37 years after IPPA. Factors probably associated with its occurrence were the presence of autoimmune concomitant diseases (ACDs; p = 0.06, OR 4.40, 95% CI 0.84-22.9) and extra-intestinal manifestations (EIMs; p = 0.05, OR 2.53, 95% CI 0.96-6.64), which was also probably associated with chronic active pouchitis (p = 0.06, OR 0.31, 95% CI 0.07-1.31). Conclusions: The frequency of pouchitis is high in Mexican UC patients after IPAA. ACDs and EIMs were probably associated with its development.
Aunque son poco frecuentes, las infecciones retrofaríngeas pueden ocurrir en cualquier momento desde el primer hasta el último día de vida. Dependiendo de su localización anatómica, tienen un riesgo potencialmente alto de comprometer la vía aérea, invadir estructuras vecinas o ser causa de sepsis. Pueden tener una evolución insidiosa y manifestaciones clínicas poco específicas, por lo que la sospecha diagnóstica oportuna y el tratamiento temprano pueden tener implicaciones definitivas en el pronóstico. El objetivo de este trabajo es proponer un algoritmo de decisiones para el manejo de estos pacientes durante la guardia.
INTRODUCCIÓN: El nacimiento de un recién nacido prematuro representa una emergencia nutricional, por lo que contar con nutrición parenteral (NP) de disponibilidad inmediata o estandarizada es una práctica fundamental para garantizar un aporte adecuado de macro y micronutrientes. El presente trabajo resume y compara los componentes de la NP personalizada y estandarizada, reportando un caso clínico donde esta última se utilizó con éxito.PRESENTACIÓN DE CASO: Recién nacida prematura de 30.5 semanas de gestación, quien inició con NP estandarizada a las 2 horas de vida a través de un catéter venoso umbilical. Tuvo una adecuada evolución nutricional hasta la semana 42 de vida corregida, en la cual presentó un peso localizado en el percentil 10 de acuerdo a Integrowth-21.CONCLUSIONES: Considerar a la prematurez como una emergencia nutricional que requiere inicio temprano de NP con aportes óptimos es una práctica que debe fomentarse en todas las unidades de cuidados intensivos neonatales. La NP estandarizada es hasta ahora la forma más asequible para lograr que, tras interrumpir el flujo placentario, el recién nacido prematuro reciba de forma oportuna el requerimiento nutricional requerido.
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