No abstract

Objective: Was to analyze the concept of advanced practice nursing and elucidate the essential elements: attributes, antecedents and consequences. Methods: The methodological reference for the study was the Walker and Avant (2011) concept analysis model, structured by an integrative review of the literature conducted in May and June, 2017. The Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane and Lilacs databases were searched for studies that addressed the term and that were published in Portuguese, English or Spanish. Results: The sample consisted of 33 studies conducted in eight countries and dated from 2000 to 2016, with 56% published in the fi ve-year period of 2011-2016. Eight attributes were identifi ed: Educational preparation at the master's or doctoral level, and specialization in clinical area; Evidence-based practice; Ability to exercise judgement and critical thinking; High level of autonomy; Advanced and comprehensive assessment; Leadership; Capacity for diagnosis, management and administration; and Teaching other nurses. The antecedents and consequences were identifi ed, and a defi nition of the concept was constructed. Conclusion: Considering that the idea of advanced nursing is expanding worldwide, especially in Latin America, other studies related to Advanced Nursing Practice are recommended. An in-depth understanding of the implementation practice issues in Brazil is necessary, to aide in determining the forthcoming APN concept for the country. This study contributes to that understanding by defi ning the concept of APN, including its antecedents, attributes, and consequences. ResumoObjetivo: Analisar o conceito de Prática Avançada de Enfermagem e elucidar os elementos-chave: atributos, antecedentes e consequências. Métodos: O referencial metodológico para o estudo foi o modelo de análise conceitual de Walker e Avant (2011), estruturado mediante uma revisão integrativa da literatura conduzida nos meses de maio e junho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane e Lilacs, considerando estudos que trataram do termo e que foram publicados em português, inglês ou espanhol. Resultados: A amostra foi composta por 33 estudos conduzidos em oito países entre os anos 2000 e 2016, sendo 56% publicado no quinquênio 2011-2016. Foram identifi cados oito atributos: Preparação educacional em nível de mestrado ou doutorado, e especialização em área clínica; Prática baseada em evidências; Habilidade de desenvolver raciocínio clínico e pensamento crítico; Alto nível de autonomia; Avaliação avançada e ampla; Liderança; Capacidades diagnóstica, gerencial e administrativa; Promoção do ensino às outras enfermeiras. Foram identifi cados os antecedentes e consequências e foi desenvolvida uma defi nição do conceito. Conclusão: Diante da expansão da ideia de enfermagem avançada pelo mundo, particularmente na América Latina, recomendam-se outros estudos relacionados à Prática Avançada de Enfermagem. É necessária uma compreensão aprofunda...

This JAMA Forum discusses community models of perinatal care, workforce challenges, and policies to reduce maternity deserts.

Objetivo. Descrever os elementos da prática das certified nurse-midwives e women’s health nurse practitioners no contexto norte-americano, com vistas a subsidiar a implementação da prática avançada em enfermagem no Brasil. Método. Trata-se de um estudo de caso, de natureza exploratória, com o objetivo de descrever a observação dos elementos da prática avançada de enfermagem em um dos maiores hospitais da cidade de Nova York, Estados Unidos da América. A prática das certified nurse-midwives e das woman’s health nurse practitioners fora observada entre os meses de abril e maio de 2019. Os dados foram analisados indutivamente e um esquema de categorias foi elaborado a partir da análise das notas de campo. Resultados. Os resultados foram organizados nas seguintes categorias: atividades comumente exercidas; fundamentos que alicerçam a prática; diferencial do papel desses profissionais; interação com os demais profissionais de saúde; entraves presentes na prática; facilitadores; e, resultados da prática. Conclusões. Conclui-se que a observação da prática avançada de enfermagem em outro contexto, como o americano, é um passo relevante para o processo de implementação no Brasil. Os enfermeiros e demais apoiadores precisam compreender essa prática para que possam verdadeiramente apoiar o processo de implementação.

Confl itos de interesse: nada a declarar. Resumo Objetivo: Investigar como a implementação da Enfermagem de Prática Avançada poderia contribuir para melhorar o status atual dos cuidados maternos e infantis no Brasil. Métodos: Revisão da literatura realizada em novembro de 2018 a janeiro de 2019 através das seguintes bases de dados: CINAHL, PubMed, MEDLINE, Health Source: Nursing Academic edition e Biblioteca da Universidade PACE. Os dados foram categorizados e analisados considerando o conceito de acesso aos cuidados de saúde. Resultados: De uma revisão de 138 artigos, 10 preencheram os critérios de inclusão e foram revisados para análise. Com base no enfoque utilizado neste estudo, os pesquisadores identifi caram duas categorias principais de indicadores sociais para o conceito de acesso: processo e desfecho. Esses temas explorados na análise narrativa são os indicadores de processo e desfecho do sistema de saúde brasileiro, bem como os indicadores de desfecho esperado subsequentes à implementação do papel da enfermeira obstetra. Conclusão: O papel da enfermeira obstetra poderia ajudar o Brasil a melhorar o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde materno-infantil e o custo-benefício dos cuidados prestados. Esse papel pode contribuir signifi cativamente para um dos principais problemas enfrentados por este país, como desigualdade na distribuição de profi ssionais de saúde em regiões geográfi cas.