La tolerancia antimicrobiana mediada por biofilms es un grave problema, principalmente en infecciones asociadas a la atención en salud, debido a los diferentes mecanismos que expresa el biofilm como: la matriz de exopolisacaridos, alteraciones del microambiente, bacterias persistentes, señal de quorum sensing(Q.S), porinas, bombas de eflujo, expresión de genes ,vesículas de membrana, ADN extracelular y enzimas. con base a lo anterior, el objetivo de esta revisión es identificar los mecanismos y efectos del biofilm de Pseudomonas aeruginosa en la resistencia a antibióticos .Para esto, se realizo una revisión de la literatura  sobre los principales mecanismos de tolerancia en antibióticos mediada por biofilms en diferentes bases de datos como: Proquest, Science direct, Scielo , Pubmed y Google schoolar con los descriptores MeSH y DeCS. Los biofilms aumentan la tolerancia de estas bacterias a los diferentes tipos de antibióticos, ya que cuando se exponen a cantidades mínimas de este genera la expresión de diferentes genes que expresan mecanismos  que disminuyen la penetración y destrucción de los antibióticos sin embargo, no está bien definidos todos los factores que generan este tipo de tolerancia

Introducción: Los biofilms bacterianos son un grave problema en el cuidado de la salud, principalmente en las infecciones asociadas a atención en salud debido. Presentan una alta capacidad para adaptarse al entorno y a exigencias nutricionales. Además, debido a su composición y a concentraciones bajas de antibióticos, generan tolerancia que evita se inhiba su crecimiento.Objetivo: Determinar la susceptibilidad a ciprofloxacina en biofilms de Pseudomonas aeruginosa in vitro.Métodos: Se determinó la susceptibilidad del biofilm de 7 cepas de Pseudomonas aeruginosa pertenecientes al cepario de la Universidad de Boyacá obtenidas de muestras clínicas de origen urinario utilizando el método de microtitulación en placa.Resultados: Se observó un aumento de la tolerancia en 6 cepas de las 7 analizadas, llegando a disminuir su crecimiento hasta en una concentración de 4 μg/ml en comparación con su forma planctónica que logró inhibir el crecimiento hasta una concentración de 14 μg/ml. En cuanto a la única cepa resistente en su forma planctónica, no se observaron cambios significativos.Conclusiones: Uno de los biofilms analizados presentó un comportamiento diferente a ciprofloxacina probablemente debido a su genotipo, microambiente y/o a su forma de crecimiento.