O objetivo deste estudo é avaliar o estado funcional sobre o desfecho clínico de idosos hospitalizados com Covid-19. Trata-se de uma pesquisa do tipo observacional, quantitativa e descritiva, que foi realizada no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) no período de maio a agosto de 2021. A população do estudo foi composta por idosos atendidos na enfermaria de doenças infectoparasitárias e Covid-19 do HULW, sendo os critérios de inclusão: faixa etária acima de 60 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico clínico confirmado de Covid-19. Os instrumentos para coleta de dados incluíram um formulário elaborado pelos pesquisadores, contemplando questões sociodemográficas, aspectos clínicos e físicos relacionados ao nível de mobilidade, e o índice de Katz para avaliar as atividades básicas de vida diária, bem como o desfecho clínico dos participantes no âmbito hospitalar. Participaram da pesquisa 11 idosos. Destes, 66,3% (n=7) foram do sexo masculino, com idade média de 73,90 (±7,68). Observou-se diferença estatística significante no grau de mobilidade, em que os pacientes que foram a óbito estavam restritos ao leito, enquanto os que obtiveram alta hospitalar deambulavam. Bem como, no índice Katz, indicando maior dependência dos idosos que faleceram. Conclui-se que a Covid-19, por ser uma doença multissistêmica impacta de maneira ainda mais negativa idosos com declínio funcional.

Objetivo: avaliar o perfil clínico e a sarcopenia sobre o desfecho final de idosos hospitalizados com COVID-19. Metodologia: pesquisa observacional, descritiva com uma abordagem quantitativa. Realizada na enfermaria de Doenças Infectoparasitárias (DIP) COVID de um hospital universitário, João Pessoa – PB, no período de maio a agosto de 2021. Para coleta de dados foi utilizado: um instrumento elaborado pelos pesquisadores que contemplavam aspectos sociodemográficos, clínicos e físicos; e mensuração da Circunferência da Panturrilha (CP) para avaliação de perda de massa apendicular. A amostra foi constituída por 11 idosos diagnosticados com COVID-19. Resultados: a maioria foi do sexo masculino (63,6%), prevalência de 90,9% de comorbidades e indicativo de sarcopenia em 81,8%. Pôde-se observar relação significativa da CP com Indice de Massa Corporal (IMC) e comorbidades, todos os indivíduos que foram a óbito tinham perda de massa apendicular e comorbidades associadas.  Não foi possível constatar relação da CP com o desfecho final. Conclusão: a sarcopenia e a COVID-19 vêm sendo apontadas como fatores de predição para piores prognósticos na população idosa no geral.

This study assessed the efficacy of a pulmonary rehabilitation (PR) on pulmonary and respiratory muscle function and thickness of quadriceps femoris and diaphragm of patients with post-COVID-19 syndrome. This series of cases followed nine patients who performed PR twice a week for six weeks. Patients received the following PR program: lung expansion therapy; respiratory muscle training; upper limb strength exercises; aerobic exercises on a treadmill. After the program, we observed increased peak expiratory flow (26.03%), forced vital capacity (FVC) (7.14%), forced expiratory volume in the first second (FEV1) (9.55%), and ratio between FEV1/FVC (6.19%). All parameters of respiratory muscle strength and endurance were improved. Diaphragmatic thickening fraction and thickness of quadriceps femoris also improved, whereas echo intensity of quadriceps reduced. Thus, RP protocol improved pulmonary function, respiratory muscle strength and endurance, and thickness of diaphragm and quadriceps femoris, and reduced echo intensity of quadriceps in patients with post-COVID-19 syndrome.

RESUMO A mobilização precoce vem se destacando na última década por ser uma estratégia alternativa para minimizar os efeitos deletérios do imobilismo no leito no paciente crítico. Consiste de atividades terapêuticas progressivas que se iniciam logo após a estabilização das alterações fisiológicas do paciente e oferece benefícios a curto, médio e longo prazo. Vários trabalhos evidenciam seus efeitos na população adulta, entretanto, pesquisas feitas com crianças são escassas. Objetivo: Verificar e reunir as evidências científicas disponíveis na literatura sobre mobilização precoce em crianças criticamente doentes. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura do tipo integrativa, por meio da busca de artigos científicos nas bases de dados SciELO, BVS e PubMed, utilizando os descritores “children”, “critical ill”, “early mobilization”, “pediatrics” e “rehabilitation”, nos idiomas português e inglês, com textos completos publicados entre os anos de 2013 e 2018. Resultados: Foram encontrados 183 artigos elegíveis, dos quais 9 foram selecionados para serem revisados. Os trabalhos abordaram, principalmente, as barreiras, os benefícios, a segurança e a viabilidade da mobilização precoce nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátricas (UTIPs), bem como o envolvimento do fisioterapeuta na reabilitação precoce da criança criticamente doente. Conclusões: A mobilização precoce é segura, viável, oferece poucos riscos ao paciente, favorece o aumento da mobilidade das crianças e pressupõe um menor tempo de internação. O fortalecimento da equipe multidisciplinar pode contribuir para a implementação da mobilização precoce em UTIPs. PALAVRAS-CHAVE: Criança; Doença Crítica; Mobilização Precoce; Reabilitação.EARLY MOBILIZATION IN CRITICALLY ILL CHILDREN: A INTEGRATIVE REVIEWABSTRACTEarly mobilization has been highlighted in the last decade as an alternative strategy to minimize the deleterious effects of bed rest in critical patients. It consists of progressive therapeutic activities that begin soon after stabilizing the physiological changes of the patient and offers benefits in the short, medium and long term. Several studies show its effects on the adult population, however, research on children is scarce. Objective: To verify and gather the scientific evidence available in the literature on early mobilization in critically ill children. Methodology: This is a systematic review of literature of the integrative type, through the search of scientific articles in the SciELO, BVS and PubMed, using the descriptors "children", "critical ill", "early mobilization", "pediatrics" and "rehabilitation", in Portuguese and English, with full texts published between 2013 and 2018. Results: 183 eligible articles, of which 9 were selected for review. The work focused on the barriers, benefits, safety and feasibility of early mobilization in Pediatric Intensive Care Units (PICUs), as well as the involvement of the physiotherapist in the early rehabilitation of critically ill children. Conclusions: Early mobilization is safe, viable, offers few risks to the patient, favors the increase of children’s mobility and presupposes a shorter hospitalization time. The strengthening of the multidisciplinary team can contribute to the implementation of early mobilization in PICUs.KEYWORDS: Child; Critical Illness; Early Mobilization; Rehabilitation.

Objetivos: Investigar a compreensão de fisioterapeutas sobre cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva(UTI), elencar dificuldades e apontar potencialidades/obstáculos quanto à assistência fisioterapêutica. Método: Pesquisa exploratória de natureza qualitativa, realizada por 11 fisioterapeutas da UTI de um Hospital Universitário da cidade de João Pessoa-PB. Para coleta de dados foi utilizado um formulario contendo questões pertinentes ao conteúdo do estudo. O material empírico foi analisado pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo(DSC). Resultados: Obtiveram-se como ideias centrais: Os cuidados paliativos buscam oferecer qualidade de vida, conforto e alívio do sofrimento para doentes incuráveis; atuação na perspectiva da ortotanásia; importância do fisioterapeuta em proporcionar conforto; dificuldades na tomada de decisão e adoção de estratégias como elaboração de protocolos e educação continuada. Conclusão: O DSC dos profissionais revelou a compreensão destes sobre os CP na UTI e possíveis dificuldades na assistência a estes pacientes, portanto, espera-se a realização de mais estudos nesta temática.