a b s t r a c tBackground: Nowadays multiple primary tumor is characterized by growth and development of two or more tumors in one patient. The total world sickness rate ranges from 1% to 37%. The presence of four or more tumors in one patient is rare case and presented as casuistry. Case presentation: We showed a case of multiple primary tumor with metahronic lesion of the thyroid, uterus and breast, followed by synchronous benign tumors of the subcutaneous fat, urinary bladder and gallbladder were considered. The development of all malignant tumors in all cases was accompanied by the presence of benign precancerous processes. Analysis of neoplasia histology shows the predominance of poorly differentiated forms of cancers in women with increased aggressiveness of cancerous tissue in each subsequent case and the growth of metastatic ability. The influence of heredity on the tumors progress is confirmed by immunohistochemical characteristics of cancer cells. Steroid-sensitive tissue of the uterus and breast in both cases didn't express ER and PR, in all cases the tissue had overexpression of Ki-67, p53, bax and bcl-2 receptors. The results of DNA testing for determination the Lynch syndrome revealed the presence of microsatellite instability in genetic material. The results of studies revealed the absence of mutations in these genes (MLH1, MSH2 and MSH6). Despite the negative results of the study, it doesn't exclude the possibility of Lynch syndrome for 100%, and its presence may be caused by the mutations of other genes (PMS1, PMS2 and MLH3), responsible for DNA repair. Unfortunately there wasn't any opportunity to study their mutations. Conclusions: While studying the anamnesis of life and disease of women it was revealed that she had multiple primary tumor with lesions of the breast, urinary bladder, thyroid, uterus and other organs. This study shows that neoplastic tissue in all cases had high rates of cell proliferation, their antiapoptotic stability, expression of prognostically unfavorable-receptors, and absence of favorable prognostic markers. Histological study revealed high rates of malignant neoplastic tissue. It indicates to the existence of common mechanisms of malignant tumors and their genetic predisposition that can be clearly observed in many generations of patient.

The paper presents the results of study on morphology, structure, elemental and phase composition of the calcified fragments from pathological formations of the thyroid gland. The X-ray diffraction and infrared spectroscopy revealed that all investigated pathological calcifications are represented by a defective carbonate substituted calcium apatite Ca10(PO4)6(OH)2. The use of transmission electron microscopy in combination with electron microdiffraction is shown to reveal some structural and morphological features of crystals of thyroid apatite, which are not detectable by other methods. Therefore, the local morphological and structural analysis of a mineral component of the deposits can be implemented both in one clinical case and in a wide variety of cases, if a delicate preparation at anatomical studies and sample preparation procedure will be applied.

Папілярний рак щитоподібної залози з біомінералізацією:клініко-морфологічні особливості 1 Сумський державний університет, 2 Сумський обласний клінічний онкологічний диспансер Ключові слова: папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ), гідроксиапатит, дистрофічна кальцифікація.Папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) є найпоширенішою формою злоякісних пухлин цього органа, займаючи близько 70% у структурі захворюваності. Патологічна біомінералізація часто є першою діагностичною ознакою при ультразвуковому дослідженні органа.Мета роботи -дослідження клініко-морфологічного значення біомінералізації при папілярному раку щитоподібної залози. Матеріали та методи. Досліджено 30 зразків ПРЩЗ з ознаками біомінералізації та 30 зразків ПРЩЗ без проявів біоміне-ралізації. Під час дослідження використали гістологічні, гістохімічні методи та сканувальну електронну мікроскопію з рент-генівською дифракцією. Усіх пацієнтів із ПРЩЗ, в яких виявлені ознаки патологічної біомінералізації (30 осіб), об'єднали у І групу -27 жінок і 3 чоловіки (9:1); середній вік пацієнтів -56,93±2,18 року. У хворих І групи діагностували різні гістологічні варіанти ПРЩЗ: 22 випадки класичного варіанта, 3 -дифузно-склеротичного, по 2 -фолікулярного та висококлітинного й 1 випадок солідного варіанта ПРЩЗ.Результати. Пацієнти, які мали ПРЩЗ без ознак мінералізації, ввійшли до ІІ групи: 30 осіб, 24 жінки та 6 чоловіків (4:1). Для І групи встановлено, що максимальний розмір пухлинного вузла в середньому -1,84±0,13 см, в ІІ групі цей показник становив 1,44±0,09 см (р<0,07). Порівнюючи кількість пацієнтів із метастазами в обох групах (7 -І група, 8 -ІІ група) та характеризуючи розміри пухлинних вузлів за умов наявності і відсутності метастазів у хворих (2,09±0,2 см та 1,31±0,17 см), виявили вірогідну різницю між показниками груп (p<0,02).Висновки. Основним мінералом, котрий утворюється внаслідок розвитку патологічної біомінералізації ПРЩЗ при всіх її типах, є гідроксиапатит. Папиллярный рак щитовидной железы с биоминерализацией: клинико-морфологические особенностиПапиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) является наиболее распространённой формой злокачественных опухолей этого органа, занимая около 70% в структуре заболеваемости. Патологическая биоминерализация часто является первым диа-гностическим признаком при ультразвуковом исследовании щитовидной железы.Цель работы -изучение клинико-морфологических особенностей биоминерализации при папиллярном раке щитовидной железы.Материалы и методы. Исследовано 30 образцов ПРЩЖ с признаками биоминерализации и 30 образцов без биоминерализа-ции. В ходе исследования использовали гистологические, гистохимические методы и сканирующую электронную микроскопию с рентгеновской дифракцией. Все пациенты с ПРЩЖ, у которых обнаружены признаки патологической биоминерализации, были объединены в I группу (30 человек) -27 женщин и 3 мужчин (9:1). Средний возраст больных -56,93 ± 2,18 лет. У паци-ентов I группы диагностировали различные гистологические варианты ПРЩЖ: 22 случая классического варианта, 3 случая диффузно-склеротического, по 2...