Los tumores sólidos pseudopapilares de páncreas son una rara entidad de los cuales se desconoce el origen celular. Su característica sólido-quística papilar está dada por la formación de un tumor sólido con áreas de degeneración necrobiótica por falta de vascularización. Su sintomatología es inespecífica, siendo muy poco frecuente la compresión y dilatación de la vía biliar principal con aparición de ictericia obstructiva. Los diagnósticos diferenciales incluyen tumores sólidos y quísticos. El tratamiento de elección es la cirugía resectiva con criterio oncológico.
RESUMEN
Introducción: El melanoma de ano es una neoplasia maligna de baja incidencia, con un pronóstico poco favorable y clínica inespecífica. Su diagnóstico temprano es fundamental en la sobrevida del paciente.
Objetivo: Presentación del caso y revisión bibliográfica.
Reporte del caso: Paciente masculino con tumor anal marrón azulada de crecimiento en los últimos meses, manchado sanguinolento. Sin antecedentes de importancia. Biopsia escisional con margen de seguridad. Resultado: Melanoma de ano. Estadificación con pet-tc captante en región inguinal izquierda. Linfadenectomía. Seguimiento a 12 meses sin evidencia de recidiva.
Conclusión: La falta de estudios prospectivos o guías de manejo no permite tener un tratamiento estandarizado. Actualmente la discusión frente al tratamiento quirúrgico en resección local o extendida; los datos se inclinan por el primero permitiendo mejor calidad de vida. El tratamiento con radio y quimioterapia es limitado, como también el inmunomodulador siendo de utilidad en casos avanzados de la enfermedad.
Background: The retroperitoneal space contains organs, blood vessels, a rich network of lymphatic nodes, abundant connective tissue and neural tissue, and different types of embryonic remnants. Retroperitoneal tumors originate in these tissues and conventionally do not include those located in organs in the retroperitoneal space (kidneys, adrenal glands or pancreas). Material and methods: Patients undergoing retroperitoneal tumors by transperitoneal laparoscopic approach between 2008 and 2019 were included. Those cases with tumors with suspected malignancy, tumor recurrence, need for multivisceral resection and those < 18 years were excluded. Results: 9 patients were included; 55% (n = 5) were men; mean age was 42.3 years (19-62); body mass index (BMI) 28.3 kg/m2 (25-35.8). The tumor was located was below the third part of the duodenum in 1 patient, and in the inframesocolic space in 8: 3 on the right, 3 on the left, 2 intercavo-aortic tumors, and 1 para-aortic lesion. The mean size of the lesions was 13.05 cm (4-29 cm). Mean operative time was 184.4 minutes (110-330 min). Length of hospital stay was 3.33 days (2-6 d). Conversion: 1 (11.1%). The pathology examination reported well-differentiated liposarcoma (lipoma-like lesion) (n = 2); cystic lymphangioma (n = 2); hemangioma (n = 1); functioning paraganglioma (n = 1); schwannoma (n = 1); simple serous cyst (n = 1); and adipose tissue fibrosis (n = 1). Long-term follow-up was 30 months (12- 72 months). Conclusion: The transperitoneal laparoscopic approach for the management of retroperitoneal masses is feasible, with appropriate operative time and low rate of conversion and of complications. Future studies with a larger number of patients are necessary to obtain definite results.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.