REPORTE DE CASO / CASE REPORT Neumomediastino y neumopericardio espontáneo en paciente con COVID-19; reporte de caso RESUMEN I n t r o d u c c i ó n : E l n e u m o m e d i a s t i n o y neumopericardio espontáneo en pacientes con COVID-19 pueden presentarse de manera inusual, y causar una evolución clínica tórpida. Presentamos el primer reporte clínico del Paraguay de una paciente con neumomediastino y neumopericardio asociado a neumonía por COVID-19.Presentación del caso: Una mujer de 39 años, con neumonía por COVID-19, presentó disnea y dolor de tórax persistente e intenso qu perduraban hasta tres semanas después de inicio de infección. Al día veinte y seis de su evolución, la evaluación retrospectiva de los controles tomográficos torácicos mostró presencia de aire en mediastino y en saco pericárdico. Se instauró un tratamiento médico conservador y sintomático con buena respuesta y evolución favorable. Conclusión: El neumomediastino y neumopericardio espontáneo puede ser causa de síntomas persistentes después del periodo agudo de la COVID-19. Se cree que la ruptura de la pared alveolar permitiría que el aire discurra a través de vaina peribroncovascular hacia los espacios anatómicos. Aunque infrecuentes, se debe tomar en consideración estas entidades en el espectro diagnóstico de síndromes dolorosos, para los cuales los estudios de imágenes torácicas prestan una ayuda excepcional.

Caracterización y permanencia de signos y síntomas en pacientes COVID-19 positivos y negativos que acuden al Consultorio de Neumología del Hospital General de Luque, Paraguay RESUMEN Introducción: El coronavirus, causante de la enfermedad COVID-19, continúa planteando incógnitas, muchas de ellas relacionadas con sus síntomas y la perdurabilidad de estos de acuerdo a las características clínicas de cada paciente. Objetivo: Caracterizar los síntomas que persisten después del periodo agudo de la COVID-19 en el Hospital General de Luque. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal mediante el cual se consignaron síntomas referidos en el periodo pos agudo (14 días) de individuos que fueron sometidos a investigación para evaluar infección por SARS-CoV-2. Se realizó un análisis comparativo entre aquellos con diagnostico confirmado y los que tuvieron resultados negativos. Resultados: Se incluyeron a 145 individuos (105 con COVID-19 confirmados) y con edad promedio de 40,4±10,6 años, entre los meses de octubre hasta diciembre 2020. El intervalo transcurrido entre el inicio de síntomas y fecha de entrevista fue de 44,8 días en promedio (rango de 15 -186 días), 92% presentaba síntomas los 21 días o más, 85,9% a los 30 días o más y el 23% a los 60 días o más. La severidad del cuadro agudo y el escore de afección multiorgánica se mostraron como variables asociadas a la persistencia de los síntomas. Conclusión: Aunque el término de COVID-19 prolongado (Long COVID) necesita aún de ajustes conceptuales, vemos que, caracterizadas en esta muestra, una frecuencia importante presenta síntomas más allá del periodo agudo.

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Insuficiencia cardiaca crónica: lo obvio no siempre significa que es conocido Chronic heart failure: the obvious does not always mean that it is known Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. marzo 2019; 6 (1):09-10 9