El gasto de bolsillo y catastrófico en México persiste a lo largo de la distribución del ingreso, y la afiliación a determinadas instituciones de salud no exime a los individuos de enfrentar estas situaciones. Se estiman modelos tobit para analizar los determinantes de los gastos de bolsillo y catastróficos en salud, encontrando que las características regionales, individuales y del hogar provocan heterogeneidad en el comportamiento del gasto en salud. De acuerdo con los datos, el uso efectivo de los servicios públicos reduce, aunque no suficientemente, las probabilidades de incurrir en gastos excesivos. Las políticas públicas deben de encaminarse a la promoción de la salud y prevención de enfermedades, así como a reducir las brechas en la calidad de los servicios públicos de salud.

En México, el gasto privado en salud tiene una asociación considerable con los ingresos y se comporta diferenciadamente entre las regiones. Con información a nivel individuo para el periodo 2008 a 2018 y aplicando modelos Tobit, se analizan los cambios temporales y geográficos de la elasticidad ingreso del gasto privado en salud. En la región norte persiste como un bien de lujo, mientras que en las zonas centro y sur fluctúa alrededor del valor unitario. Pareciera que las divergencias regionales estructurales se están reflejando en las posibilidades de utilización del ingreso en rubros de gastos sanitarios en los hogares.