Desde los años ochenta se han publicado muchos trabajos en los que se muestran las ventajas del parto vaginal después de una cesárea previa, en cuanto a la reducción de costes y morbilidad materna, sin empeoramiento del pronóstico fetal. Los avances en el manejo del parto en mujeres con una cesárea previa han inclinado a los gineco-obstetras a permitir el trabajo del parto a pacientes con antecedentes de dos cicatrices uterinas. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Parto vaginal post cesárea. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. En base a los casos aquí analizados y contrastados en base a la bibliografía consultada, se puede concluir que si es posible un parto vaginal post cesaría siempre y cuando haya una evaluación rigurosa por parte del médico tratante, ya que los partos vaginales tienden a ser más exitosos cuando ya han habidos otros partos vaginales previos en la gestante, ya que la cesárea por el procedimiento quirúrgico que se realiza, puede ocasionar complicaciones a futuro que impidan un parto vaginal, sin embargo, la comunidad científica ha establecido el puntaje de Flamm como uno de los predictores de éxito para un parto vaginal, por ello la insistencia de la Organización Mundial de la Salud en estimular un aumento a nivel mundial de los partos vaginales antes que los procedimientos de cesárea, por su bajo costo, menos tasas de complicaciones, mayor probabilidad de existo en otros partos vaginales en la misma gestante, aunque la estancia hospitalaria y la recuperación sean más larga que la cesárea.
La presente investigación fue realizada para determinar la influencia del control prenatal en el nivel de la mortalidad materna. El trabajo se lo realizó en cinco centros hospitalarios, que fueron: Maternidad Enrique Sotomayor y Hospital Guayaquil en la ciudad de Guayaquil; y los hospitales León Becerra del cantón Milagro, Hospital Cantonal de Salinas, y el Hospital Cantonal de Daule. Para las evaluaciones se utilizó la Hoja de Recolección de Datos de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. Las variables fueron la mortalidad materna y el número de controles prenatales. La investigación fue no experimental, transversal y correlacional. Los resultados fueron: El índice de mortalidad materna en el Guayas fue de 102 (100 000 nacidos vivos). Todas las muertes ocurrieron en la Maternidad Sotomayor, debido a que los casos extremos son enviados allí. A mayor número de controles prenatales los casos de mortalidad materna se reducen, así con cero control se tuvo 41% de muertes maternas, y con 4 fue de 7%. Así lo determinan los coeficientes de correlación y regresión, en su orden, de -0,974**, y de -4,6**. El mayor índice de mortalidad/control prenatal de 5,36% correspondió al área urbano marginal. El estado civil de las pacientes no tiene que ver con los índices de mortalidad sobre control prenatal. Las embarazadas primigestas y las gran multíparas presentaron los índices mayores de mortalidad materna sobre control prenatal, respectivamente de 4,97 y 12,73%. Las edades extremas de las embarazadas presentaron los índices mayores de mortalidad materna/controles prenatales, así de 12 a 15 años fue de 13, de 36 a 39 años tuvo 8, y 40 y más años de 83.
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