StreszczenieSerowate włóknienie pierścienia zastawki mitralnej (CCMA) jest rzadkim typem zwapnienia pierścienia zastawki mitralnej. Przedstawiono przypadek 82-letniej pacjentki, hospitalizowanej z powodu objawów niewydolności serca i migotania przedsionków, z szybką częstotliwością rytmu komór 180/min. Echokardiograficznie stwierdzono owalną masę u podstawy płatka tylnego, w obrębie pierścienia zastawki mitralnej. Na podstawie diagnostyki obrazowej przeprowadzonej z zastosowaniem echokardiografii przezprzełykowej, tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego rozpoznano CCMA. Poprawę stanu ogólnego chorej z powrotem rytmu zatokowego uzyskano po wdrożeniu farmakoterapii. Pacjentkę zdyskwalifikowano z postępowania chirurgicznego, zakwalifikowano do dalszej obserwacji z okresową kontrolą echokardiograficzną.Słowa kluczowe: serowate włóknienie, zastawka mitralna Cardiologica 2017; 12, 4: 390-393 Wstęp Zwapnienia pierścienia zastawki mitralnej (MAC, mitral annular calcification) powstają w wyniku procesu degeneracyjnego struktur włóknistych zastawki mitralnej. Występują u 8-15% badanych, częściej u starszych kobiet, zwłaszcza w przypadku obecności czynników zwiększających ryzyko sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia, nikotynizm), przyspieszających degenerację zastawki (nadciśnienie tętnicze, stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa, wypadanie płatka zastawi mitralnej) lub osteoporozy, przewlekłej choroby nerek, schorzeń metabolicznych (np. zespół Marfana). Ich istotność kliniczna wynika ze związku z obecnością choroby wieńcowej i zwiększonym ryzykiem zgonu. Obecność MAC, ze względu na zawężenie wielkości ujścia mitralnego, może prowadzić do powstawania istotnej wady zastawki mitralnej, zaburzeń funkcji rozkurczowej lewej komory serca lub arytmii [1,2]. Folia Opis przypadkuKobieta w wieku 82 lat została przyjęta do kliniki kardiologii z powodu kołatania serca oraz duszności trwających kilka godzin. W spoczynkowym zapisie elektrokardiograficznym *Praca powstała w ramach realizacji

No abstract

Background: In the recent years, antithrombotic prophylaxis in patients with atrial fibrillation (AF) has changed significantly. The main aim of this study is to assess the temporal trends of antithrombotic therapy and identify factors predisposing oral anticoagulant (OAC) use in stroke prevention in AF patients. Methods: The present study is a retrospective, observational, single-center study, which includes consecutively hospitalized patients in the reference cardiology center from January 2004 to December 2019. Results: A total of 9656 patients (43.7% female, mean age 71.2 years) with AF between 2004–2019 are included. Among the total study population, in most of the patients (81.1%), OAC therapy was used, antiplatelet (APT) therapy was prescribed for 13.5% patients, heparins for 2.1% patients and 3.3% of patients did not receive any stroke prevention. OAC prescription significantly increased from 61.6% in 2004 to 97.4% in 2019. The independent predictors of OAC prescription were: the period of hospitalization, non-paroxysmal AF, age, hypertension, diabetes mellitus, previous thromboembolism, hospitalization due to electrical cardioversion, ablation or AF without any procedures. Conclusions: In hospitalized patients with AF, during sixteen years of the study period, a significant increase in OAC use and a decrease in APT use were noted. Factors other than these included in the CHA2DS2-VASc score were independent predictors of OAC use.

A 54-year-old female patient with history of hypertension and smoking has been described. After the infection of the upper respiratory tract, she manifested acute coronary syndrome. Coronary angiography revealed spontaneous artery dissection in the middle part of the left anterior descending artery with a 40-50% blockage. After the risk stratification, strategies for conservative treatment were adopted.Key words: spontaneous coronary artery dissection, acute coronary syndrome, conservative treatment Cardiologica 2018; 13, 3: 256-257 Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an infrequent cause of acute coronary syndrome. According to the aetiology, SCAD can be divided into atherosclerotic and non-atherosclerotic. Non-atherosclerotic reasons for SCAD include congenital connective tissue diseases, dysplasia, vasculopathy, inflammation, and less commonly spasm of a coronary artery caused by excessive physical activity or cocaine use [1]. Coronary artery dissection is more frequent in young females with no risk factors for cardiovascular diseases [2]. FoliaA 54-year-old woman, during an upper respiratory tract infection, with a history of smoking and hypertension, was admitted to the Cardiology Department with symptoms of an acute coronary syndrome. Prehospital 12-lead ECG revealed ST-segment elevation in leads from V1 to V3. The changes were reversed in the next ECG presented at the clinic. Laboratory findings included dynamic elevation of cardiac troponin T concentration up to 629.6 ng/L (0.0-3.0), creatine kinase (CK) 648 U/L (45-300), MB isoenzyme (CK-MB) 59 U/L (0-39), increased concentration of inflammatory markers and low TSH level. The patient received loading dose of aspirin and P2Y 12 inhibitor. Echocardiography did not reveal any wall motion abnormalities with a normal left ventricular systolic function and ejection fraction of 60%. Coronary angiography demonstrated a spontaneous artery dissection in the middle part of the left anterior descending artery (LAD) with a 40-50% blockage (Figure 1). The left main, circumflex, and right coronary artery were smooth and normal. The patient was qualified for conservative *Praca powstała w ramach projektu "Rola innowacyjnych systemów telemonitorowania w procesie wczesnej rehabilitacji kardiologicznej oraz powrocie chorego do pełnej aktywności fizycznej, psychicznej, społecznej i zawodowej"

No abstract