В статье представлена попытка выявить основные характеристики детской информационной среды и показать их влияние на особенности психологии современных детей. На материале анализа рынка современных игрушек, книжек и фильмов, автор констатирует некоторые парадоксы современной социокультурной ситуации. Один из них заключается в том, что большая часть информационной продукции для детей не рассчитана на возрастные особенности своего адресата. Другой парадокс заключается в том, что повы-шенные требования к умственному развитию детей сочетаются с чрезмерно бережным отношением к их физической безопасности и самостоятельности. Стремление облегчить жизнь ребенка, обезопасить его от всяких рисков, усилий и трудностей является доминирующей тенденцией воспитания. В ре-зультате у детей складывается установка на потребление, которая усиливает-ся экспансией современных СМИ и видеопродукции для детей. Во второй части статьи обсуждаются проблемы современных детей в связи с характе-ристиками детской субкультуры. Среди них недоразвитие моторной сферы, нарушения речевого развития, дефицит воображения, коммуникативные трудности, отсутствие самостоятельности и самоорганизации. Автор делает вывод о том, что установка взрослых на раннее развитие, которое понимается как «обученность», тормозит развитие целостной личности ребенка и ведет к дефициту мотивационной сферы. Культурные средства, транслируемые взрослыми, не опираются на возрастные особенности мотивационной сферы детей, а их собственные смыслы отсутствуют или лежат вне традиционного культурного контекста. Ключевые слова: детская субкультура, информационная продукция для детей, игрушки, мультфильмы, компьютерные игры и программы, самостоятель-ность, самоорганизация, личность. В последние десятилетия существенно изменились условия жизни и взросления детей. Стремительный переход к постиндустриальному, ин-формационному обществу, который переживаем мы все, с особой остро-той коснулся современного детства. С первых месяцев ребенок сталки-вается с благами цивилизации, о которых не подозревали его сверстники 20-30 лет назад. Памперсы, радио-няни, электронные игры, компью

Incidentalomas are the most common neoplasms in the hypothalamic-pituitary region. Diagnostics, treatment strategy, and indications for the surgical intervention on the patients with these tumours pose a serious challenge for a wide circle of specialists. The diagnostic problems arise from the absence of the specific clinical signs and symptoms as well as the reliable biochemical markers of the disease. The modern laboratory methods do not allow to reveal the pathological hormonal secretion during the diagnostic study, predisposition of the neoplasm to the invasive and infiltrative growth, and signs of its «aggressiveness». This considerably complicates the choice of the optimal surgical strategy and the evaluation of the long-term results of the treatment. Bearing in mind the importance of the problem under consideration, the working group was set up for the development of federal recommendations on the treatment of pituitary incidentalomas based on the principles of evidence-based medicine. The experience accumulated by the domestic and international experts was summarized in the federal clinical guidelines on pituitary incidentalomas containing the available information about these neoplasms.

Г ормонально-неактивные аденомы гипофиза представляют собой морфологически гетероген-ную группу и подразделяются на «немые» аде-номы, обладающие иммунореактивностью к тропным гормонам и схожим строением с типичными адено-цитами, но не приводящие к развитию клинических признаков гормональной гиперсекреции, и опухоли, не имеющие специфических маркеров и сходства с аденогипофизарными клетками. К первой группе относятся «немые» гонадо-, кортико-, сомато-, тиро- Гормонально-неактивные аденомы гипофиза представляют собой морфологически гетерогенную группу и подразделяются на «немые» аденомы, обладающие иммунореактивностью к тропным гормонам и схожим строением с типичными адено-цитами, но не приводящие к развитию клинических признаков гормональной гиперсекреции («немые» гонадо-, кортико-, сомато-, тиро-и маммотропиномы), и опухоли, не имеющие специфических маркеров и сходства с аденогипофизарными клетками (ноль-клеточные опухоли и онкоцитомы). Согласно проводимым исследованиям, все типы «немых» аденом имеют различную биологическую активность, секреторный потенциал и исходы в послеоперационном периоде. Данная серия клинических случаев демонстрирует более «агрессивное» течение заболевания, высокий риск рецидива при «немых» кор-тико-и соматотропиномах гипофиза. Активное выявление «немых» кортико-и соматотропином при проведении иммуно-гистохимического анализа не только позволяет выявить пациентов из группы высокого риска рецидива заболевания, но и выработать оптимальную тактику лечения и дальнейшего наблюдения, определить показания и оценить целесообраз-ность медикаментозной и лучевой терапии после проведенного нейрохирургического вмешательства. Silent, or clinically nonfunctioning adenomas, are morphologically heterogeneous group, characterized by positive immunoreactivity for one or more hormones classically secreted by normal pituitary cells but without clinical expression. Although in some occasions enhanced or changed secretory activity can develop over time. According to immunoreactivity they are divided into "silent" gonado-, cortico-, somato -, mammo -and thyrotropinomas, oncocytomas, «null-cell» tumors. All types of "silent" adenomas have different biological activity, secretory capacity and outcomes in the postoperative period. This series of clinical cases shows more «aggressiveness», a higher risk of relapse for "silent" cortico-and somatotropinomas. Immunohistochemical analysis of residual tissue can be used to identify patients with high risk of recurrence, and to develop optimal treatment and follow-up.

Multiple endocrine neoplasia syndrome type 1 (MEN1, Wermer syndrome) – group o а heterogeneous inherited deseases, caused by hyperlasia or neoplasia of several endocrine glands. The phenotype of MEN1 is broad, and over 20 different combinations of endocrine and non-endocrine metabolic manifestations have been described. This case demonstrates multiple formations of endocrine organs, starting non-classical with macroprolactonoma resistant to dopamine agonists therapy, other endocrine disorders developed gradually eventually: hyperparathyreoidism and hypoglycemia caused by pancreas lesions, produced proinsulin in high levels.

No abstract