The importance of telemedicine technologies around the world has been growing for many years, and it turned out to be a particularly important issue for conducting some medical procedures during the SARS-CoV-2 pandemic. It is necessary to create interdisciplinary teams to design and implement improved procedures using telemedicine tools. The aim of the article is to develop original, improved posthospital patient care process after total hip arthroplasty (THA) with the use of telemedicine technologies. In the study, a literature review and empirical research were used. The conducted research resulted in the designing an original posthospital patient care process after THA that uses telematics technologies. Due to the use of analyzed telemedicine technologies, the designed patient care process brings a possibility to increase the patient′s safety by monitoring life parameters, allowing for regular, remote contact with specialists and to be supervised remotely. All this may contribute to shortening the convalescence time, reducing the risk of complications, as well as reducing treatment costs. The designed model is ready for further clinical research with the participation of medical staff, patients after THA and patient caregivers.

At the beginning of the 21st century, Lean Management (LM) tools were introduced into the healthcare sector around the world. In Poland, there are still few LM implementations, and they are not of a comprehensive nature. The aim of this article is to present the application of the LM concept in a hospital in Poland as a tool for the identification and analysis of waste and its impact on the process of organizing the provision of medical services on the example of improvements in the process of patient admission. In the period from 1 July 2019 to 31 December 2019, a project of LM implementation was carried out at the Provincial Specialist Hospital in Wroclaw. The project was based on the method of value-stream mapping and 5Why. Standardized interviews (before and after the project) were conducted with people from the hospital management and middle-level managers. The implementation of LM tools resulted in the identification of a number of wastes, which have been divided into groups. The most important waste was paper medical documentation. Its change to an electronic form allowed for a better use of human capital resources; savings included 2.3 nursing positions and 1.09 medical staff positions.

StreszczenieWstęp: Warunkiem skuteczności i/lub efektywności zarządzania jest znajomość jego przedmiotu i celu. Szczególnie dotyczy to jakości świadczeń zdrowotnych, która jest traktowana jako stopień zgodności efektu (leczenia) z założonym celem (określonym/pożądanym stanem zdrowia). Celem badania było poznanie sposobu postrzegania jakości szpitalnych świadczeń zdrowotnych oraz definiowania, wybierania i hierarchizowania czynników, które tę jakość determinują. Materiał i metody: Ankieta została wysłana do 836 osób pełniących funkcje zarządcze w publicznych podmiotach leczniczych na terenie województwa łódzkiego. Odpowiedź uzyskano od 122 respondentów. Wyniki: Tylko 22 (18,49%) respondentów przedstawiło definicję jakości. Przeważało rozumienie jakości jako procesu mającego na celu spełnienie oczekiwań pacjentów i ich zadowolenie. Prawie wszyscy respondenci (96,64%) stwierdzili, że kompetencje personelu medycznego wpływają na jakość świadczeń zdrowotnych. Prawie 64% kadry zarządczej nie zgadza się z opinią, że liczba personelu medycznego nie wpływa na jakość świadczeń zdrowotnych świadczonych przez podmiot leczniczy. W opinii respondentów wzrost środków na leczenie średnio o 46% spowodowałby znaczący wzrost jakości świadczeń. Ponad połowa (66,76%) respondentów odpowiedziała, że oferowane świadczenia pokrywają potrzeby pacjentów średnio w 82%. Również ponad połowa (56,52%) stwierdziła, że relacje z przełożonym wzmacniają motywację do większego zaangażowania w wykonywane obowiązki, a tym samym wpływają na jakość świadczeń. Mniej niż połowa (42,61%) respondentów uważa, że na jakość świadczeń zdrowotnych wpływa system motywacyjny personelu medycznego. Wnioski: Wyniki badania wskazują na potrzebę jednoznacznego określenia/zdefiniowania jakości świadczeń zdrowotnych przez osoby pełniące funkcje zarządcze w podmiotach leczniczych. Zmiana sposobu pojmowania i traktowania jakości świadczeń zdrowotnych i jej roli w procesie leczenia jest podstawą skutecznego i efektywnego zarządzania jakością w podmiotach leczniczych. Med. Pr. 2016;67(3):365-373 Słowa kluczowe: jakość opieki zdrowotnej, zarządzanie jakością usług medycznych, satysfakcja pacjentów, personel medyczny, szpital, strategia Abstract Background: Managerial knowledge and skills as well as profound understanding of goals and objectives of management determine the effectiveness and efficiency in all areas of managerial activities. In particular, this applies to the quality of healthcare services, perceived as a compliance between the effects (of medical treatment) and the assumed relevant objectives (defined/desired health condition). The aim of the research was to distinguish and define the way the health service quality is perceived by the hospital managerial personnel. Material and Methods: The questionnaire was mailed to 836 members of the managerial personnel of public hospitals in the Łódź province. Of this number 122 questionnaires were returned. Results: Only 22 (18.49%) of respondents presented the definition of quality. Attempts to meet patients' expectati...

For many years, the importance of using telematic technologies in medicine has been growing, especially in the period of the coronavirus pandemic, when direct contact and supervision of medical personnel over the patient is difficult. The existing possibilities of modern information and communication technologies (ICTs) are not fully used. The aim of the study is to identify the telemedicine technologies that can be used in future implementation projects of the posthospital patient care process after total hip arthroplasty (THA). The literature search is reported according to PRISMA 2020. The search strategy included databases and gray literature. In total, 28 articles (EMBASE, PubMed, PEDro) and 24 records from gray literature (Google Search and Technology presentations) were included in the research. This multi-source study analyzes the possibilities of using different technologies useful in the patient care process. The conducted research resulted in defining visual and wearable types of telemedicine technologies for the original posthospital patient care process after THA. As the needs of stakeholders in the posthospital patient care process after THA differ, the awareness of appropriate technologies selection, information flow, and its management importance are prerequisites for effective posthospital patient care with the use of telemedicine technologies.

W związku z wybuchem pandemii COVID-19 cele systemu ochrony zdrowia musiały zostać dostosowane do zmieniającego się otoczenia, aby zrealizować potrzeby zdrowotne pacjentów i wypełnić oczekiwania personelu medycznego dotyczące zapewnienia bezpiecznych warunków pracy w zaistniałej sytuacji kryzysowej. Zmiany działalności personelu medycznego, które wynikają przede wszystkim ze zmian organizacyjno-finansowych, dotyczą systemów ochrony zdrowia na całym świecie i wpływają na funkcjonowanie wszystkich form opieki zdrowotnej. Celem tego artykułu jest wskazanie zmian organizacyjnych i finansowych wynikających z wprowadzonych od ogłoszenia przez WHO pandemii do 8 maja 2021 r. aktów prawnych i zaleceń wpływających na warunki pracy personelu medycznego podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w Polsce. Przegląd wprowadzonych działań w zakresie zapewnienia stabilności funkcjonowania POZ w warunkach pandemii pozwala stwierdzić, że sytuacja zagrożenia zdrowia publicznego ujawniła znaczną potrzebę wprowadzenia zmian organizacyjno-finansowych. Skutkiem zmian wynikających z legislacji oraz dobrych praktyk o istocie medycznej, organizacyjnej i finansowej są modyfikacje systemu ochrony zdrowia w Polsce, które mogą w nim pozostać. Warto jednak podkreślić, że jednym z istotnych wyzwań w zakresie przyszłych reakcji systemu ochrony zdrowia, w tym POZ, na stany zagrożenia zdrowia publicznego jest zachowanie spójności zmian organizacyjnych i finansowych wpływających na płynność oraz skuteczność działań podejmowanych przez personel POZ, a więc również na warunki jego pracy. Punktem wyjścia projektowania takich zmian powinna być analiza rozwiązań wprowadzonych od początku pandemii w Polsce. Można do nich zaliczyć nowe wymagania o charakterze organizacyjnym (warunki lokalowe, organizacja i stanowiska pracy, przepływ informacji czy sposób zaopatrzenia pacjenta) i zmiany finansowe (mobilizację dodatkowych zasobów finansowych w różnych formach). W artykule przedstawiono wiele pytań badawczych, które są warte rozważenia przy ustalaniu problemów i priorytetów w przyszłości, ponieważ zaistniałe zmiany i wnioski sformułowane na podstawie ich analizy mogą przyczynić się do wprowadzenia stałych modyfikacji funkcjonowania POZ w Polsce i ułatwić jej ewentualne dostosowanie do stanów ryzyka zdrowotnego. Med. Pr. 2021;72(6)