No abstract

A community pharmacist (CP) must provide counseling to consumers of nonprescription medicines and promote responsible self-medication. Previous studies indicate no available statistics on the proportion of pharmacies that provide cognitive services in Brazil. Furthermore, few studies have explored CPs' performance regarding patient-centred cognitive services in community pharmacies. Thus, quality improvement initiatives are needed for the responsible provision of self-medication to fully integrate Brazilian CPs into patient-centred cognitive services. Consequently, the present study's aim was to assess CPs' performance in the management of cases with minor symptoms using nonprescription medicines.

Electrocardiographic effects produced by Ginkgo biloba extract (EGb) and by ginkgolides A (GA) and B (GB), and bilobalide (BB) were investigated in guinea pig heart mounted in Langendorff apparatus (Tyrode, 34 ± 0.1 o C, 95% O 2 , 5% CO 2 ). Electrocardiographic parameters were evaluated in the conditions: 1) control with Tyrode and DMSO, 2) EGb (n=4), GA (n=5), GB (n=5) or BB (n=6), and 3) washout. The results showed that 0.1 and 1.0 mg/ml of EGb do not change the electrocardiographic parameters. However, 10 mg/ml of EGb increased the PR interval (PRi) at 21% (p<0.001). This increase was also observed for 50 mM GA (20%, p<0.001) and 70 mM BB (13%, p<0.001), which indicates Ca 2+ channel block. However, the 50 mM GB reduced the PRi at 11 % (p<0.001). The GA (23%, p<0.001), GB (16%, p<0.001), and BB (40%, p<0.001) reduced the QT interval (QTi), which suggests the activation of the potassium channel. However, EGb increased QTi (6%, p<0.001). The EGb (28%, p<0.05) and GB (13%, p<0.05) reduced the heart rate. Atrioventricular (AV) block was observed with EGb, GA, and BB. We can conclude that EGb and its terpenoids alter the ECG parameters inducing AV block, which indicates possible arrhythmogenic potential.Keywords: Ginkgo biloba, ginkgolide A, ginkgolide B, bilobalide, heart. RESUMO. Perfil eletrocardiográfico do coração de cobaia submetido ao extrato de Ginkgo biloba e seus terpenóides. Os efeitos eletrocardiográficos produzidos pelo extrato de Ginkgo biloba (EGb) e gingkolídeos A (GA) e B (GB), e bilobalide (BB) foram investigados em coração de cobaia montado sistema de Langendorff (Tyrode, 34 ± 0.1 o C, 95% O 2 , 5% CO 2 ). Os parâmetros do ECG foram avaliados nas condições: 1) Tyrode e DMSO, 2) EGb (n=4), GA (n=5), GB (n=5) ou BB (n=6) diluídos em DMSO e 3) washout. Os resultados demonstram que 0,1 e 1,0 mg/ mL de EGb não alteraram os parâmetros eletrocardiográficos. Entretanto, 10 mg/ml de EGb aumentaram o intervalo PR (PRi) em 21% (p<0.001). Esse aumento também foi observado com GA a 50µM (20%, p<0,001) e BB a 70 mM (13%, p<0,001) indicando bloqueio de canais de cálcio. Por outro lado, GB reduziu o PRi (11%, p<0,001). O intervalo QT (QTi) foi reduzido por GA (23%, p<0,001), GB (16%, p<0,001) e BB (40%, p < 0.001) sugerindo uma ativação de canais de potássio. Entretanto, EGb aumentou o QTi (6%, p<0.001). A frequência cardíaca foi reduzida por EGb (28%, p<0.05) e GB (13%, p<0.05). Bloqueios átrio-ventriculares (BAV) foram observados com EGb, GA e BB. Podemos concluir que EGb e os terpenos alteram parâmetros eletrocardiográficos induzindo BAV e demonstrando possível potencial arritmogênico. Palavras-chave:Ginkgo biloba, ginkgolídeo A, ginkgolídeo B, bilobalide, coração.

This work aimed to translate cross-culturally adapts, and validate the "Medication Counseling Behavior Guidelines" instrument into Brazilian Portuguese. The process of cross-cultural adaptation was carried out using international recommendations. The generated versions were evaluated for the semantic, idiomatic, cultural, and conceptual equivalences and the pre-test was carried out with undergraduate pharmacy students. The reliability of the instrument was evaluated through inter-observer reliability, test-retest, and internal consistency tests. The final version was submitted for content validation. The process of cross-cultural translation and validation result in the Brazilian-Portuguese version of the tool was done. During the translation and back-translation stages, only grammatical changes were made to establish cross-cultural equivalence between the versions under analysis. Regarding the semantic evaluation, six items (15.4%) revealed less than 80% agreement between the judges and were adjusted. Agreement greater than 80% was verified for all items assessed as cultural and conceptual equivalences. In the pre-test, four items (10.2%) were modified. Inter-observers and test-retest reliability demonstrated good to excellent reproducibility for most items (ICC = 0.60-0.98) and internal consistency was considered high (Cronbach's alpha = 0.99). Psychometric evaluation demonstrated and confirmed the validity of the Brazilian-Portuguese version of the tool to assess patient counseling practices. The tool can be used by pharmacists and undergraduate pharmacy students to improve the quality of patient counseling.

Introdução: A fisioterapia aparece como parte importante nos serviços de Atenção Básica (AB) voltados para a população idosa. A inserção do fisioterapeuta na Estratégia de Saúde da Família (ESF) ocorre através do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) que apresenta diretrizes de ações voltadas a atenção integral à pessoa idosa. Objetivo: Conhecer o papel da fisioterapia através do NASF na Atenção Básica a Saúde do idoso, verificar os benefícios do atendimento fisioterapêutico na Atenção Básica ao idoso, analisando as diretrizes de trabalho do NASF e identificar as dificuldades e/ou limitações apresentadas pelo profissional fisioterapeuta no atendimento desta população. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, no qual foram consultadas as bases de dados LILACS, Scielo, BIREME e periódicos científicos, sendo artigos completos publicados entre 2008 a 2018 (onde o NASF completou 10 anos de criação), nos idiomas inglês e português. Foram selecionados 242 artigos, após leitura dos resumos 195 foram excluídos. Dos 47 restantes, 42 respondiam parcialmente ao conteúdo proposto no estudo, restando 5 artigos completos que se enquadravam para compor a amostra da pesquisa. Resultados: Os estudos demonstraram benefícios da fisioterapia no atendimento ao idoso na AB, apresentando melhora na qualidade de vida dos pacientes atendidos. Foi exposto também as dificuldades apresentadas pelo profissional fisioterapeuta neste contexto. Conclusão: Dentro do atendimento fisioterapêutico é observado uma grande demanda de pacientes idosos e um reduzido número de profissionais, sendo o recurso humano muitas vezes insuficiente para todos os atendimentos. O papel da fisioterapia dentro do NASF na AB voltada a saúde do idoso, vai muito além de um atendimento assistencial do corpo, seja individual, seja coletivo e a inserção do profissional fisioterapeuta no AB beneficia o paciente otimizando as ações e serviços de saúde, buscando atuar na promoção, na recuperação e na prevenção de agravos, proporcionando a população idosa uma melhoria na qualidade de vida.