Introducción. Hemos desarrollado un cortometraje educativo para la formación en exploración física de estudiantes de medicina de tercer año, sin experiencia previa en habilidades clínicas. Materiales y métodos. El estudio se ha realizado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona durante dos años consecutivos. Se efectuaron evaluaciones sobre exploración física de los estudiantes antes y después de ver la película. La primera evaluación se llevó a cabo el primer día de estancia de los estudiantes en el hospital. A continuación, visualizaron la filmación y se les informó de que al cabo de 48 horas se efectuaría una segunda evaluación en la que deberían realizar una exploración física de acuerdo con lo que habían visto y oído en el cortometraje. Al final del período de seis semanas de estancia en el hospital se realizó una tercera evaluación. Todas las evaluaciones se llevaron a cabo por el mismo profesor, a partir de un listado de contenidos evaluativos elaborado previamente. Resultados. Después de ver la película, 48 horas después de su llegada al hospital, los estudiantes habían mejorado en las diferentes pruebas de exploración física, en una tasa media del 43,4%. Al cabo de seis semanas, se apreció un 14,3% de mejora en relación con la segunda evaluación del tercer día del curso. Conclusión. Un cortometraje es un buen medio para la formación en la exploración física normal, más rápido que otros sistemas de enseñanza y favorece la adopción de competencias estables. Palabras clave. Competencias clínicas. Educación médica. Evaluación de la educación. Exploración física. Paciente simulado. Películas y videos educativos.

Les tumeurs urothéliales sont classées en fonction de leur grade, degré d'agressivité cytologique et leur stade, niveau d'infiltration de la paroi vésicale. La parution, en avril 2004, du livre de l'OMS a enfin permis la large diffusion de la nouvelle classification du grade des tumeurs vési-cales dite « de consensus » entre l'OMS et l'ISUP qui avait été proposée dès 1998. Cette nouvelle classification insiste par ailleurs sur la description de « variantes morphologiques » des tumeurs urothéliales essentiellement infiltrantes qui se caractérisent par une morphologie différente et une évolution le plus souvent mais non constamment plus péjo-rative. Ces différents caractères que sont le grade et le stade permettent de décider de la prise en charge thérapeutique et de la surveillance ultérieure de ces tumeurs. Les modes d'évaluation de ces critères ont évolué au cours du temps. Mots clés Classification · Grade · Stade · VariantAbstract Urothelial tumors are classified according to their grade, degree of cytological aggression, stage, and level of infiltration of the vesical wall. A new classification system was proposed by WHO/ISUP in 1998 and updated by WHO in April 2004. This new classification also insists on the description of "morphological variants" of essentially infiltrating urothelial tumors that are characterized by different morphology and evolution most often but not consistently more pejorative. The therapeutic treatment and subsequent monitoring of these tumors depend upon the tumor's stage and grade.

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