Introdução: O câncer renal corresponde a 13a neoplasia mais incidente no mundo, sendo o terceiro tipo de câncer geniturinário mais comum. A maioria dos pacientes e assintomática, ocorrendo o diagnóstico de maneira incidental durante a realização de exames de imagem. O tratamento padrão-ouro e o cirúrgico. Objetivo: Correlacionar os parâmetros clínicos e patológicos com a sobrevida livre de doença em pacientes com câncer renal submetidos à nefrectomia. Método: Estudo retrospectivo com 99 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico do câncer renal no período de 2010 a 2020. Foram comparados os parâmetros clínicos e patológicos com o desfecho clinico oncológico após nefrectomia. Resultados: Os 99 pacientes tiveram seguimento pós-operatório médio de 26,9 meses, sendo a sobrevida livre de doença (media) de 61,9%. A análise univariada demonstrou que as variáveis tamanho de tumor >7 cm e graus de Fuhrman III e IV estiveram relacionadas a progressão de doença após a nefrectomia (p=0,046 e IC=1,017-7,083; p=0,005 e IC=1,725-23,004, respectivamente). Na análise multivariada, o tamanho do tumor >7 cm (p=0,014 e IC=1,290-9,326) e os graus de Fuhrman III e IV (p=0,028 e IC=1,174-16,616) foram identificados como fatores preditores a progressão. Conclusão: O tamanho tumoral >7 cm e/ou os graus III ou IV de Fuhrman são fatores de risco para recorrência tumoral após o tratamento cirúrgico do câncer renal.

RESUMO Introdução As lesões de fígado estão presentes em 8% dos traumas contusos. Pacientes com lesões hepáticas complexas são tratados cada vez mais conservadoramente. Mais de dois terços das lesões de alto grau requerem laparotomia, com ressecção hepática em até 5% e mortalidade de até 9%. O objetivo é caracterizar as condutas no trauma hepático em serviço de trauma, enfatizando a decisão por tratamento conservador ou não, resultados e quadro associado. Desenho do estudo Estudo retrospectivo com revisão de 50 prontuários de pacientes com trauma hepático no período de abril/2011 a abril/2012. Resultados Nesse grupo, 80% dos pacientes foram submetidos a tratamento não-operatório, e não foram observadas falhas nesse tratamento em até 72 horas. O tempo de internamento médio foi de 11,88 dias no tratamento não-operatório, e de 13,8 dias nos laparotomizados. Os mecanismos de trauma mais freqüentes foram acidentes de moto e queda de outro nível (ambos com 20%). O grau de lesão II foi o mais prevalente (40%). Nas laparotomias exploradoras, as lesões eram graus II ou III. Os pacientes do tratamento cirúrgico receberam transfusão de, em média, 2,6 mais hemocomponentes que o grupo não cirúrgico. 8% foram a óbito por causas associadas. Nos laparotomizados, optou-se por não tratar a lesão hepática em 20% (grau II). Conclusão Seguiu-se a tendência atual de tratamento majoritariamente conservador do trauma hepático, obtendo-se dados condizentes com a literatura indicativa que apenas 13% dos casos é operatório. Constatou-se uma taxa de 100% de sucesso no tratamento conservador, pois os óbitos ocorridos se deram devido à severidade das lesões extra-abdominais. A literatura mostra taxas de sucesso entre 85 e 95%. Notouse número significativo de lesões graus II e III tratadas com laparotomia, não sendo um padrão comum na literatura. Não foram relatadas complicações próprias do trauma hepático. O tratamento conservador diminuiu morbidade, tempo de internamento e necessidade de hemoderivados.

Incidência de Recidiva Bioquímica após ProstatectomiaEste é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.