Antipsychotic agents haloperidol and risperidone are more cost-effective than olanzapine. Strategies prioritizing the use of antipsychotics with better cost-effectiveness could optimize resource allocation without necessarily compromising the health of patients treated through the Sistema Unico de Saúde.

O tratamento da artrite reumatoide envolve a utilização de medicamentos, terapias não farmacológicas, consultas médicas, exames complementares, entre outros procedimentos. O artigo apresenta, conforme as fontes pagadoras, os custos diretos médicos relacionados ao tratamento da artrite reumatoide. Trata-se de um estudo de custo-análise envolvendo 103 pacientes com artrite reumatoide grave atendidos por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O custo direto médico total foi R$ 2.045.596,55/ano, correspondendo a R$ 19.860,16 por paciente/ano. Do custo total, 90,8% foram para despesas com medicamentos, 2,5% às hospitalizações, 2,2% aos exames complementares, 2,1% às consultas médicas e 2,4% à soma dos demais componentes. O setor público foi responsável por 73,6% do custo direto médico total e por 79,3% do custo com a aquisição de medicamentos. A análise dos custos permitiu traçar um perfil de como uma população portadora de doença crônico-degenerativa altamente demandante de recursos transita pela composição público-privada que caracteriza o sistema de saúde brasileiro.

Quais as características de uma população avaliada por incapacidade laborativa em um ambulató-rio de neurologia no Brasil? Na literatura médica atual não existem respostas ou dados claros para esta questão. Nações desenvolvidas têm por praxe investigar quais as condições nosológicas mais frequentemente associadas com incapacidade laboral 1 . Aliás, este conhecimento é um requisito essencial para o desenvolvimento de estratégias visando a prevenção e controle das mesmas.Revisando a diminuta literatura disponível que discute as questões referentes aos aspectos epide- The most common disorders in neurological clinic for medico-legal assessment of labour capacity at the Brazilian Social Security System (INSS) in Florianópolis -SC, Brazil. ABSTRACT -Objective:To present the most frequent diagnosis among patients refered for neurological evaluation to estimate their labour capacities at the unit of National Institute of Social Security (INSS), Florianópolis-SC, southern Brazil. Method: Review of all medical records of 108 patients evaluated between October 97 and May 98. The sample was submited to judicious medico-legal assessment to define their final diagnosis. Results: Neurological evaluation disclosed as the commonest disorders, in decreasing order of frequency: epilepsy, rheumatic diseases, psychiatric illnesses, neurological disorders related to chronic alcoholism, head trauma syndrome and cerebrovascular diseases. Conclusion: Neurological disorders may be responsible for important disability among workers in our society. However, the potential for social rehabilitation, often underestimated, must be considered. Moreover, diverse non-neurological conditions used to be sent for neurological evaluation.KEY WORDS: medico-legal report, neuroepidemiology, epilepsy. miológicos e sociais que envolvem a política previdenciária nacional, encontramos Possas 2 , analisando os benefícios concedidos por incapacidade temporária. A autora encontrou os transtornos neuróti-cos, síndrome de dependência do álcool, outras psicoses não orgânicas e a psicose esquizofrênica como responsáveis, juntos, por cerca de 10% do total de benefícios concedidos. Quando ainda levou em conta epilepsia (1%), a psicose alcoólica (0,7%) e as psicoses afetivas (0,5%), esse total se elevou, no ano referido, para 12% dos benefícios considerados. Outro autor, Narciso 3 , ao avaliar 1028 segurados em

A maior dificuldade encontrada no manejo de pacientes com epilepsia frente aos seguros saúde é que, apesar de todo o aparato tecnológico de que se dispõe atualmente, o diagnóstico continua sendo predominantemente clínico, não havendo critérios objetivos na definição da incapacidade laborativa. Este ensaio tem como propósito discutir necessidades e parâmetros e apresentar uma proposta de aperfeiçoamento de relatório a ser preenchido pelo médico assistente a fim de traçar estratégias para que o perito médico defina, com maior segurança, a incapacidade laborativa em segurados portadores de epilepsia. A proposta discute aspectos relacionados a diagnóstico, tratamento e prognóstico, assim como fatores que interferem na capacidade de trabalho, visando auxiliar a decisão médico-pericial acerca da concessão ou não de benefícios.

Background: The prevention of cardiovascular disease (CVD) is important in clinical practice due to its high morbidity and mortality. Different guidelines have recommended the use of different cardiovascular risk assessment tools, which may have implications on therapeutic decisions. Objective: To evaluate the agreement rate between the Framingham risk score (FRS) and the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) tool on CVD risk assessment in disease-free subjects. Methods: Cross-sectional study with a sample of 51 subjects treated at the outpatient clinic of a university hospital in Brazil between January 2014 and January 2015. The FRS and two versions of the European SCORE (SCORE-High and SCORE-Low) were used to assess CVD risk; patients were classified as low/moderate risk (< 20% and <5%, respectively) or high risk (≥ 20% and ≥5%, respectively). The agreement rate was evaluated using kappa statistics, a test for interrater reliability that ranges from-1 to 1, and results above 0.6 represent a high agreement rate. Results: The FRS classified a higher proportion of subjects as high risk for CVD (35.3% [18/51] vs. 23.5% [12/51] with the SCORE-High and 13.7% [7/51] with SCORE-Low). However, there was a high agreement rate between FRS and SCORE-High (k=0.628). The agreement between FRS and SCORE-Low was poor (k=0.352). Conclusions: There was a high agreement rate between FRS and SCORE-High in cardiovascular risk assessment in the study sample.