artículos originales breves0 tratamiento de la pseudoartrosis recalcitrante de húmero en pacientes de edad avanzada Treatment of recalcitrant humeral nonunion in elderly patients a.J. garbayo Marturet, a. tejero ibáñez, F.J. repáraz Padrós, a. castaño serrano resuMen Fundamento. La pseudoartrosis de húmero, cuando varios intentos previos para su curación ya han fracasado, es un reto. Si asociamos la osteoporosis severa propia de pacientes ancianos, las dificultades se multiplican. El objetivo es estudiar la mejor opción para esta situación.Material y método. Analizamos la evolución de cinco pacientes con los siguientes criterios de inclusión: pseudoartrosis de la diáfisis del húmero intervenida sin éxito previamente al menos en dos ocasiones y/o haber permanecido en dicha situación más de 18 meses, asociado a osteoporosis severa en personas mayores de 65 años. Fueron tratados mediante desbridamiento del foco y estabilización con placas bloqueadas asociando injerto óseo.resultados. Todos los casos consolidaron tras un seguimiento medio de 19 meses (8-36 meses).conclusiones. En la pseudoartrosis de húmero en ancianos con hueso osteoporótico, las placas bloqueadas han demostrado que proporcionan una fijación estable y duradera, superior a la de las placas tradicionales a compresión. En nuestra experiencia hay que considerarlas también como una opción válida en situaciones de máxima precariedad ósea y biológica, como sucede en las pseudoartrosis recalcitrantes.Palabras clave. Húmero. Pseudoartrosis recalcitrante. Anciano. abstract background. Humeral nonunion that persists through various unsuccessful attempts at management, presents a real challenge. When combined with severe osteoporosis in elderly patients, the problems only increase. This study aims to investigate the best option for treating this combination of factors. Materials and method.This study analyses the outcomes of five patients with the following inclusion criteria: nonunion of the humeral diaphysis, after at least two unsuccessful interventions and/or after a period of 18 months or more, associated with severe osteoporosis in patients aged over 65. All cases were treated by debridement of the site of nonunion and stabilisation with locking plates and bone graft.results. All cases consolidated after a mean follow-up period of 19 months (8-36 months).conclusions. In cases of humeral nonunion in elderly patients with osteoporotic bones, locking plates have been proven to provide consistent, long-term stability, with better results than traditional compression plates. The authors consider that locking plates should be considered as a valid option in cases of extreme bone and biological instability, as is the case in recalcitrant humeral nonunion.

REsuMEnEl osteoblastoma es un tumor óseo primario poco frecuente. Su presentación en la extremidad superior y más específicamente en los huesos carpianos es inusual. Se presenta un caso de osteoblastoma localizado en el hueso ganchoso y ser revisa el tratamiento realizado en esta infrecuente localización.Paciente varón joven con dolor y tumefacción en el dorso de la mano de un año de evolución, refractario al tratamiento médico. Las pruebas complementarias mostraron una tumoración lítica en el hueso ganchoso con características no agresivas. Fue tratado mediante curetaje y relleno con injerto autólogo de cresta ilíaca. El estudio de anatomía patológica diagnosticó que se trataba de un osteoblastoma.El resultado fue satisfactorio, con desaparición total del dolor e imagen radiológica de restitución completa del defecto óseo, sin signos de recidiva a los 4 años.El tratamiento debe ser el curetaje más injerto autólogo. En cambio, en los casos con datos agresivos se puede plantear la resección del hueso afectado.Palabras clave. Osteoblastoma. Hueso ganchoso. Carpo. Curetaje. abstRactOsteoblastoma is an infrequent primary osseous tumour. Its presentation in the upper extremities and more specifically in the carpal bones is unusual. We present a case of osteoblastoma localized in the hamate bone and review the treatment realized in this infrequent localization.A young male patient with pain and swelling in the back of his hand of one year's evolution, resistant to medical treatment. Complementary tests showed lytic tumefaction in the hamate bone with non-aggressive characteristics. It was treated by curettage and filling the iliac crest with autologous graft. The pathological anatomical study diagnosed that it was a case of osteoblastoma.The result was satisfactory, with total disappearance of the pain and a radiological image of complete restitution of the osseous defect, with no signs of recurrence after 4 years.The treatment should be curettage plus autologous graft. Conversely, resection of the affected bone can be considered in cases with aggressive data. Hospitalario. Pamplona. Navarra. Keywords Declaración de autoría:Francisco Javier Repáraz, Iñigo Eraso y Antonio Garbayo han participado en la concepción del estudio, su diseño, adquisición de datos, análisis de los mismos y redacción del trabajo; Alberto Tejero y Alejandro Castaño han trabajado en la revisión bibliográfica, aportaron ideas sobre los primeros borradores y estuvieron de acuerdo con el resultado final; Ángel Panizo ha realizado el estudio anatomopatológico del caso; Francisco Javier Repáraz Padrós es el responsable del artículo. correspondencia:Francisco Javier Repáraz Padrós Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Clínica Ubarmin. Complejo Hosp. de Navarra Carretera de Aoiz s/n. 31486 Elcano (Egüés). Navarra E-mail: repamapr@hotmail.com Financiación:Trabajo no financiado. conflicto de intereses:Los autores no mantienen ningún tipo de relación económica o de otra naturaleza que puedan haber influido en la realización del proyecto y en la pr...