Introduction: Necrotizing sialometaplasia (NS) is a rare locally destructive inflammatory benign disease that commonly affects the minor salivary glands. It is frequently associated with the glands located in the posterior portion of the hard and soft palates. Low-level laser therapy (LLLT), also called photobiomodulation therapy (PBMT), has been deemed a substantial method for the regenerative wound process. Case Presentation: A 32-year-old male patient was referred with a chief complaint of two asymptomatic crater-like ulcers measuring approximately 1.5 cm wide on the right side of the hard and soft palates, and another measuring 0.3 cm wide on the left side of the hard palate. The lesion had two weeks of evolution followed by a previous infectious "sore throat" event that kept the patient hospitalized for 4 days. A clinical diagnosis of NS was made. LLLT was applied during 2 sessions per week, favoring the total wound healing within 2 weeks. At 3 months of clinical followup, the patient did not present any complication or relapse and was thus released. Conclusion: This is, to our knowledge, the first clinical report of LLLT applied for the management of NS. Large palatal ulcers caused by NS usually have long healing periods. The shortened healing period observed in this case encourages the inclusion of LLLT in any treatment protocol for similar lesions.
Os ameloblastomas são tumores benignos de origem odontogênica com um alto poder destrutivo e que frequentemente acometem região de mandíbula. Após a suspeita, alguns exames são realizados para que se obtenha o diagnóstico, como exames imagenológicos, histopatológicos e imunoistoquímicos. A punção aspirativa, ordinariamente utilizada como manobra semiotécnica para a caracterização da natureza da lesão (cística ou sólida), pode ter importância na elucidação diagnóstica destes casos em um exame citopatológico. Este trabalho relata o caso clínico de um paciente do sexo masculino de 28 anos com queixa de um “cisto” com aumento de volume e evolução de oito meses em região anterior direita da mandíbula. Para o diagnóstico, foi realizada uma punção aspirativa na região do tumor, primariamente, e uma biópsia incisional sequencialmente, os materiais coletados foram encaminhados para exames citopatológico e histopatológico, respectivamente. O laudo do primeiro exame foi sugestivo de ameloblastoma, no qual pode ser confirmado no exame histopatológico. O tratamento foi a remoção do tumor com margem de segurança. O relato mostra a importância do exame citopatológico como ferramenta de elucidação diagnóstica de lesões expansivas nos ossos maxilares. A punção aspirativa para a coleta do material para este fim, é uma técnica simples, rápida e barata. Quando bem executada, seu resultado é satisfatório e pode ter grande valor diagnóstico.
Introdução: A doença de Paget (DP) ou osteíte deformante é uma doença osteometabólica benigna, caracterizada pela reabsorção e deposição anormal e anárquica de osso, este osso é menos resistente e mais suscetível a fraturas. Objetivo: mostrar caso clínico de manifestação atípica de DP que afetou área de seio maxilar (maior intensidade) e outras regiões como cóccix, tubérculo ilíaco direito e esquerdo e articulação sacroilíaca direita e esquerda, numa paciente do sexo feminino de 63 anos que queixava dor em hemi-maxila esquerda com aumento progressivo local desde a juventude. Esta acometia região dos dentes remanescentes ipsilaterais 23 e 24 com doença periodontal crônica grave. Material e método: Por exames de imagem observou hiperdensidade que preenchia quase toda a extensão do seio maxilar esquerdo com áreas de hipodensidade e na cintilografia apresentava maior captação de radiofármaco também nesta localização. Para elucidação diagnóstica, cujas hipóteses contemplavam, além de DP, também tumor marrom do hiperparatiroidismo e osteossarcoma, foram solicitados exames laboratoriais: TSH, creatinina, PTH, T3, T4, fosfatase alcalina, albumina, microalbumina, TGP, cálcio sérico, aldolase e calcitonina que não apresentaram nenhuma alteração, sendo indicada a biopsia incisional para análise histopatológica e conclusão diagnóstica. Resultado: Feita a interrelação das características clínicas, laboratoriais, imagenológicas e exame histopatológico, obteve-se diagnóstico de DP. Conclusão: Após diagnóstico, paciente foi encaminhada para tratamento reumatológico. O tratamento ordinariamente transcorre com o uso de bifosfonatos para redução da remodelação óssea, sendo amplamente usado o ácido zoledrônico além de analgésicos para o controle da dor.
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