Studies on autochthonous malaria in low-transmission areas in Brazil have acquired epidemiological relevance because they suggest continued transmission in what remains of the Atlantic Forest. In the southeastern portion of the state of São Paulo, outbreaks in the municipality of Juquitiba have been the focus of studies on the prevalence of Plasmodium, including asymptomatic cases. Data on the occurrence of the disease or the presence of antiplasmodial antibodies in pregnant women from this region have not previously been described. Although Plasmodium falciparum in pregnant women has been widely addressed in the literature, the interaction of Plasmodium vivax and Plasmodium malariae with this cohort has been poorly explored to date. We monitored the circulation of Plasmodium in pregnant women in health facilities located in Juquitiba using thick blood film and molecular protocols, as well as immunological assays, to evaluate humoural immune parameters. Through real-time and nested polymerase chain reaction, P. vivax and P. malariae were detected for the first time in pregnant women, with a positivity of 5.6%. Immunoassays revealed the presence of IgG antibodies: 44% for ELISA-Pv, 38.4% for SD-Bioline-Pv and 18.4% for indirect immunofluorescence assay-Pm. The high prevalence of antibodies showed significant exposure of this population to Plasmodium. In regions with similar profiles, testing for a malaria diagnosis might be indicated in prenatal care.

Schistosomiasis is a major public health concern, with 200 million people infected worldwide. In Brazil, this disease has been reported in 19 states, and its prevalence in the city of Barra Mansa in Rio de Janeiro State is 1 %. The parasitological diagnostic methods currently available in these areas lack sensitivity; however, enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs) have been employed successfully for the diagnosis of schistosomiasis by using antibodies against antigens of Schistosoma mansoni adult worms and eggs, and for the detection of circulating antigens. The objective of this study was to determine systematically the prevalence of S. mansoni infection in the peripheral areas of Barra Mansa. A cross-sectional study was conducted from April to December 2011 by using probabilistic sampling that collected 610 fecal samples and 612 serum samples. ELISA-IgG with total extracts and ELISA-IgM with trichloroacetic acid-soluble fractions were employed to detect antibodies against S. mansoni and were compared with the Kato-Katz and Hoffman parasitological techniques. Among the individuals studied, anti-S. mansoni antibodies were detected in 11.16 % (n = 71) by ELISA-IgG and in 20.75 % (n = 132) by ELISA-IgM, while the parasitological techniques showed 0.82 % (n = 5) positivity. The agreement between the two ELISA tests was 85.38 % (n = 543), and 8.65 % (n = 55) of the serum samples showed positive results in both tests. The higher positivity of the ELISA-IgM test corroborates the results of previous reports and indicates that the test may be a useful tool in epidemiological studies, particularly in areas of low endemicity for S. mansoni.

A Deus, por conduzir minhas escolhas guiando-me sempre pelo melhor caminho. Pela proteção a cada dia dessa trajetória. À minha família, especialmente a minha mãe, Cleusa Rondelli Clemente e aos meus irmãos, Talles Gustavo Rondelli Sanchez e Matheus Yuri Rondelli Sanchez, por compreenderem minhas escolhas e apoiá-las incondicionalmente. Por suportarem a distância fazendo-se presentes em todos os momentos. À minha orientadora, Dra. Maria Carmen Arroyo Sanchez, por confiar a mim a linda missão de desenvolver este trabalho. Por acreditar na minha capacidade. Por motivar constantemente meu crescimento profissional. Pela paciência em transmitir seu conhecimento e principalmente pelo carinho de amiga e a preocupação de mãe, muitas vezes demonstrada. Ao Dr. Eduardo Milton Ramos Sanchez, pela imensurável ajuda nos ensaios de biologia molecular e pela humildade com que dividiu seu tempo e conhecimento. ÀProfa. Dra. Hiro Goto, pelo suporte e interesse sempre demonstrado e pelas inúmeras contribuições financeiras e intelectuais. À Dra. Silvia Maria Di Santi, pela parceria e contribuição indispensáveis para a realização deste trabalho e pelo seu amor à malária e àqueles que sofrem por ela. À Dra. Irene da Silva Soares, por gentilmente ceder o plasmídeo pET14b-PvMSP1 19 e por abrir as portas de seu laboratório sempre que precisamos de qualquer auxílio. À aluna Fernanda Oliveira, pela contribuição na realização dos ensaios clínicos e pela agradável companhia. À Msc. Cristiane Yumi Ozaki, pela constante ajuda nos ensaios de biologia molecular e sugestões no texto da dissertação. Aos colegas de laboratório, em especial a Dra. Guita RubinskyElefant e Msc.Beatriz Julieta Celeste, pela agradável convivência e por tamanha prestatividade. Às meninas da SUCEN, Maria de Jesus Costa-Nascimento e Giselle F. M. C. Lima, pela ajuda com as amostras de Banco de Sangue. Aos Profs. Drs. Sandra do Lago Moraes e Gerhard Wunderlich, membros da Banca de Qualificação, pelas valiosas sugestões e contribuição para este trabalho. Às secretárias Eunice Bonfim e Eliane Araújo, pelas informações, dedicação e eficiência nos trâmites burocráticos no decorrer do trabalho. Aos bibliotecários Sônia Pedrozo Gomes e Carlos José Quinteiro, pelo auxílio nas buscas bibliográficas e formatação textual da dissertação. Ao XVI Seminário Laveran e Deane sobre Malária, pela oportunidade de expor este trabalho, ainda em fase inicial, a pesquisadores de alto gabarito quanto a malária, possibilitando seu aprimoramento. À Profa. Dra. Maria Aparecida Shikanai Yasuda, pelo suporte financeiro no início do trabalho. Às agências de financiamento da bolsa de Mestrado: CAPES e CNPq. Ao meu namorado, Valentin Paulo Viola Neto, pela admiração, paciência e incentivo que motivaram a conclusão deste estudo. MUITO OBRIGADA! "A ciência não tem sentido senão quando serve aos interesses da humanidade" Albert Einstein RESUMO Sanchez AR. Validação de teste ELISA para pesquisa de anticorpos anti-MSP1 19 de Plasmodium vivax visando à aplicação em serviços hemoterápicos do Brasil em áreas não en...