OBJETIVO: Descrever a distribuição das concentrações de 17OH Progesterona (17OHP) na triagem neonatal para pesquisa de Hiperplasia Adrenal Congênita por deficiência da 21hidroxilase (HAC-D21OH). CASUÍSTICA E MÉTODO: Análise da 17OHP por método imunofluorimétrico em 76.360 amostras de sangue colhido em papel filtro no período de junho de 1992 a dezembro de 2000 no Estado do Rio de Janeiro. O valor de corte foi definido em 10ng/mL e os casos com resultados acima deste valor eram chamados para nova coleta. RESULTADOS: Foram reconvocados 38 casos para nova coleta, sendo confirmados 11 casos com a forma clássica da HAC-D21OH (4 do sexo masculino, 6 feminino e 1 indeterminado), com valores de 17OHP na primeira amostra variando de 25 a 254,5ng/mL (média de 133ng/mL) e na segunda amostra de 45,86 a 360ng/mL (média de 218,84ng/mL). Os pacientes com a forma perdedora de sal apresentaram concentrações mais elevadas que os com a forma virilizante simples, tanto na primeira amostra (média de 169,21 contra 27,46ng/mL) quanto na segunda (média de 227,16 versus 110,95ng/mL). As concentrções de 17OHP nos 27 casos não confirmados (falso-positivos) variaram de 10,27 a 27,50ng/mL (média de 14,80ng/mL) na primeira amostra e de 2,39 a 32,39ng/mL (média 10,07ng/mL) na segunda amostra. Oito mantiveram concentrações de 17OHP moderadamente elevadas, sendo que normalizaram no decorrer do primeiro ano de vida em 7 casos, e em 1 paciente, apesar de assintomático, manteve valores elevados de 17OHP durante o acompanhamento de oito anos, com teste de estímulo com ACTH compatível com a forma não clássica da HCA-D21OH. CONCLUSÃO: A dosagem da 17OHP foi um método eficaz para a triagem da HAC-D21OH sendo capaz de discriminar as crianças normais daquelas acometidas pela forma clássica da doença.

Objective: To evaluate the seasonal differences in newborn TSH levels.Method: A restrospective study was performed using normal blood TSH measurements collected in a neonatal screening program for congenital hypothyroidism, during the extremes of temperature (summer/winter) in order to verify the seasonal influence on that exam. Blood samples were collected from baby feet on filter paper in health care public institutions in Rio de Janeiro city and TSH were analyzed by immunofluorimetric method.For this study we considered samples with TSH levels less then 20µU/ml. The factors age, birth weight and prematurity were all observed.Results: We evaluated 388 measurements: 159 in the summer and 229 in the winter. Newborn and infants aged from 2 days to 3 months were included. The time of collection of the exam was significant in the measurement of TSH and the mean levels of TSH collected in the summer were somewhat higher than those collected in the winter (p = 0,0001), when analyzed by the t-test, even so when the age was taken into account. Using F-test (p=0,0234) we observed differences between TSH levels in age groups. TSH levels in the newborn with 2 to 7 days of age differ significantly from those of higher age. Birth weight and prematurity do not show interference with the TSH measurement.Conclusions: Newborn and infant TSH levels were significantly higher in the summer than in the winter.

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