RESUMO KEY WORDAracnoidal spinal cyst. Médicos Neurocirugiões credenciados no Hospital Metropolitano de São Paulo (SP). IntroduçãoO cisto aracnóideo espinhal extradural (CAEE) é uma entidade nosológica relativamente infreqüente, manifestando-se clinicamente em pacientes de meia idade e preferencialmente do sexo masculino. Nabor e col.6 classificam o CAEE, na tentativa de simplificá-lo, como: tipo I) sem comprometimento de raízes raquimedulares; tipo II) comprometendo raízes raquimedulares no seu desenvolvimento; tipo III) quando acompanhado de cisto intradural.Esses cistos, freqüentemente localizados na região torácica, podem também ser achados, em ordem de freqüência, na região lombar e cervical. A sintomatologia que provoca é variada, de acordo com as estruturas comprometidas. A tetraparesia e paraparesia, espásticas ou flácidas, constituem as queixas freqüentes. Quando presentes, podem evoluir gradativamente em meses, ou ter períodos longos de remissão, segundo conformação anatômica, localização e a existência de livre comunicação ou não do compartimento subaracnóideo.Histologicamente, a estrutura do CAEE é semelhante ao encontrado no cisto aracnóideo. O seu crescimento é devido à secreção ativa das células da camada interna. No entanto, este suposto mecanismo carece de comprovação, caindo em descrédito. Hoje, considera-se o sistema valvulado unidirecional como causador do processo de expansão e formação cística.No caso que se apresenta, foi classificado como tipo II da região tóraco-lombar, acompanhado de atresia dural comprometendo diretamente o diâmetro do canal, conseqüentemente comprimindo suas estruturas internas desde o cone medular até a altura correspondente à vértebra L4.

Os autores revelam um caso de neurocisticercose em paciente de 40 anos, com queixa de tonturas, vômitos e cefaléia. Foi feita abordagem cirúrgica através de craniotomia temporal esquerda, para acesso ao corno temporal do ventrículo lateral, com retirada de inúmeros cistos. Os aspectos clínicos, radiológicos e na ressonância magnética, bem como os resultados obtidos após o tratamento, são relatados. A revisão da literatura pertinente ao assunto mostrou tratar-se de caso com características incomuns.