Boerhaave syndrome or spontaneous rupture of the oesophagus is a severe condition commonly misdiagnosed or unrecognized. Prognosis is poor even if the diagnosis is made promptly. We describe a case of Boerhaave syndrome diagnosed after the development of pneumomediastinum and cardiac arrest. Unfortunately, the patient died 48 hours after admission to the Intensive Care Unit. This entity requires a multidisciplinary management approach which may include conservative, surgical or endoscopic procedures. LEARNING POINTS • Boerhaave syndrome is a diagnostic and therapeutic challenge, and rapid diagnosis and management are crucial. • A thoraco-abdominal CT scan with oesophageal opacification is the gold standard investigation. • A multidisciplinary and individualized approach is needed in the management of this condition.

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MOTS CLÉS Rougeole ; Encéphalite aiguë ; Imagerie par résonance magnétique Résumé L'encéphalite aiguë post-rougeoleuse est une pathologie du système nerveux central (SNC). Elle est plus fréquente chez les enfants mais peut être aussi décrite chez l'adulte. L'évaluation clinique repose sur la présence de signes d'infection ou de vaccination récente. Un scanner cérébral normal n'exclut pas la maladie et la résonance magnétique cérébrale (RMN) peut aider pour le diagnostic mais elle n'est pas obligatoire. Nous rapportons le cas d'une encéphalite aiguë induite par la rougeole chez un adulte immunocompétent de 40 ans. La patiente s'est présentée aux urgences au cours de la semaine suivant l'apparition de symptômes respiratoires et d'éruptions cutanées. Elle a été admise à l'hôpital suite à l'altération de son état de conscience. Une analyse de sang a révélé une hyperleucocytose, une thrombopénie et une cytolyse. La ponction lombaire était compatible avec une méningite aiguë et elle a d'abord été traitée avec des antibiotiques et antiviraux à large spectre. Le diagnostic de rougeole a été établi par sérologie et par PCR.

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