Los efectos beneficiosos sobre la salud de la reexperimentación emocional mediante la utilización de la escritura expresiva de vivencias traumáticas están bien establecidos. La efectividad de la utilización de la reexperimentación parece verse afectada por ciertas condiciones. Entre las variables personales que han mostrado tener influencia sobre la recuperación de tales vivencias se ha destacado el optimismo y la alexitimia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar los efectos de una intervención basada en la reexperimentación emocional sobre la salud mental. Se aplicó un diseño experimental intergrupo pre y posttratamiento. La muestra estuvo compuesta por un total de 60 participantes, de los que 40 llevaron a cabo un procedimiento de reexperimentación emocional mediante tres sesiones de escritura expresiva. El resto formaron el grupo control y escribieron sobre situaciones triviales. Todos fueron evaluados antes y después de la reexperimentación emocional en afecto positivo y negativo, ansiedad, depresión, pensamientos intrusivos y evitación cognitiva. Además, se controló el nivel de optimismo y la alexitimia. Los resultados mostraron la eficacia de la escritura expresiva sobre el afecto positivo y negativo y el nivel de depresión. Entre las covariables, únicamente el optimismo produjo un efecto significativo sobre las variables más emocionales. Se discuten las condiciones contextuales y personales que pueden favorecer el uso clínico de la reexperimentación emocional.

ResumenEn el presente estudio se analizaron los procesos psicológicos asociados con las preferencias de los pacientes con depresión en la toma de decisión sobre su tratamiento psiquiátrico. Participaron 462 pacientes diagnosticados con un trastorno depresivo agudo o recurrente. La mayor parte prefirió asumir un rol colaborativo-pasivo o totalmente pasivo. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre pacientes en función de su cronicidad en la preferencia por la toma de decisiones, aunque un mayor tiempo de tratamiento se asoció con un estilo más pasivo. El MANCOVA aplicado al total de participantes, controlando la edad, el nivel educativo y el tiempo de tratamiento, indicó que los pacientes colaborativos y pasivos mostraron mayor locus de control centrado en la confianza en el psiquiatra que los activos. Se encontraron diferencias de género mostrando en los hombres mayor locus de control interno y reactancia psicológica, y en las mujeres, mayor locus centrado en el azar. Los análisis de regresión indicaron que en el caso de los hombres, la preferencia pasiva por la toma de decisión es explicada por el locus centrado en el psiquiatra. Sin embargo, en las mujeres tuvo mayor peso la edad, seguida del locus centrado en el azar, el locus centrado en el psiquiatra y una percepción de menor autoeficacia. Los hallazgos señalan la necesidad de estudiar desde una perspectiva diferencial la participación de los pacientes en la toma de decisión de acuerdo con los procesos psicológicos, así como la repercusión que esta tiene en la adherencia al tratamiento médico. Palabras clave: toma de decisión compartida, locus de control, reactancia psicológica, autoeficacia, depresión. AbstractThis study analyzed the role of psychological processes predicting depressed patients' preferences in clinical decision-making about psychiatric treatment. 462 patients diagnosed with depressive disorders, acute or recurrent, participated in a crosssectional survey. Most participants preferred collaborative-passive or totally passive roles. Results showed no significant differences between acute and recurrent patients in their preference of participation in decision-making, but longer treatment duration was associated with a more passive style. MANCOVA, controlling age, educational level and treatment duration variables, showed that collaborative and passive patients had a greater locus of control focused on their psychiatrist than active patients. Gender differences were found. Men showed greater internal locus of control and psychological reactance, while women showed greater external locus of control focused on chance. Regression analysis indicated that, for men, passive preferred role was explained by external locus centered on their psychiatrist. However, age registered the highest weight for women' passive decision-making, followed by the locus focused on chance, locus focused on the psychiatrist and lower self-efficacy. Our findings suggest the need to study shared decision-making from a differential perspective that involves...

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