Реферат. Проанализированы клинические, лабораторные, инструментальные данные, характер, тяжесть ослож-нений и исходы заболеваний в трех группах пациентов. 1-я группа -22 человека с внутрипеченочной и внепече-ночной портальной гипертензией (ВПГ), у которых в плановом порядке в связи с высоким риском возникновения пищеводно-желудочного кровотечения были выполнены шунтирующие операции в различных модификациях. 2-я группа -15 пациентов с циррозом печени (ЦП) и внутрипеченочной ПГ, у которых в плановом порядке было выполнено прошивание ВРВПЖ по М.Д. Пациора. 3-я группа -28 больных ЦП и внутрипеченочной ПГ, у кото-рых прошивание ВРВПЖ по М.Д. Пациора было выполнено по экстренным показаниям в связи с развившимся пищеводно-желудочным кровотечением. Общее количество осложнений у больных 1-й группы составило 27,3%, у больных 2-й группы -33,3%, у больных 3-й группы -57,1%. Послеоперационная летальность у больных 1-й группы составила 4,5%, у больных 2-й группы летальности не было, у больных 3-й группы -35,7%. Ключевые слова: портальная гипертензия, пищеводно-желудочное кровотечение. Abstract. Analyzed clinical, laboratory and instrumental data , the nature , severity and outcome of disease complications in three groups of patients. I group -22 people with intrahepatic and extrahepatic portal hypertension (HSV), who routinely due to the high risk of bleeding esophageal-gastric bypass operations were performed in different versions. Group II -15 patients CPU and intrahepatic GHG who routinely been performed by suturing VRVPZH MD Patsiora. Group III -28 patients with cirrhosis and intrahepatic GHGs that have stitching on VRVPZH MD Patsiora was performed by emergency indications in connection with the high-spirited esophageal-gastric bleeding. the total number of complications in patients of group 1 was 27,3% in patients in group 2 -33,3%, in patients with the third group -57,1%. Postoperative mortality in patients of group 1 was 4,5 % in patients in group 2 had no mortality , in patients with the third group -35,7%. Comparative evaluation of diagnosis and surgiCal treatment of portal hypertension

Опыт лечения бОльных циррОзОм печени с крОвОтечениями из варикОзнО расширенных вен пищевОда и желудка Савр БориСович Сангаджиев, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия тел. 8-927-404-40-30, e-mail: savrsan@mail.ru аСкар Файрузович Якупов, канд. мед. наук, врач-хирург отделения хирургии ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия тел. 8-927-037-28-82, e-mail: askar1906@mail России, тел. 8-927-240-93-02, e-mail: rai-mustafin@yandex Реферат. В основу работы положен анализ результатов лечения 105 больных циррозом печени с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии за период с 1999 по 2012 г. В 1-ю группу (сравнения) вошли 77 боль-ных с циррозом печени (ЦП), осложненным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ), лечебная программа которых предусматривала выжидательную консервативную тактику с использо-ванием хирургических методов только в качестве «операции отчаяния». Во 2-ю группу (основная) -28 больных с ЦП, осложненным кровотечением из ВРВПЖ, комплексная лечебная программа которых предусматривала активную хирургическую тактику с использованием усовершенствованной операции М.Д. Пациора. Местные осложнения, связанные с инфекционным процессом в мягких тканях брюшной стенки, развились у 5 (6,5% наблюдений) больных в группе сравнения и у 1 (3,6% наблюдений) в основной группе.У 35 (46,7% наблюде-ний) пациентов группы сравнения и 2 (7,1% наблюдений) основной было сочетание как местных, так и общих осложнений. Использование предлагаемой активной хирургической тактики позволяет уменьшить общее коли-чество осложнений с 97,4 до 25,0%, частоту развития печеночной недостаточности -с 16,9 до 14,3%, снизить послеоперационную летальность с 100 до 35,7%, госпитальную летальность с 76,6 до 35,7%. Ключевые слова: цирроз печени, кровотечение. Tatarstan, Kazan, Kazan, 8-927-037-28-82, e-mail: askar1906@mail.ru raiS r. MuStaFin, the candidate of medical sciences, the manager of a reception of GAUZ «City Clinical Hospital № 7» of Kazan, the assistant to chair of an emergency medical service of GBOU DPO «Kazan State Medical Academy» of Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan, e-mail: aanisimovbsmp@yandex.ru Abstract. Group I (comparison) -77 in patients with liver cirrhosis (LC), complicated by bleeding from esophageal varices and gastric (VRVPZH) treatment program that included a waiting conservative tactics using surgical methods only as the «operation of despair». Group II (basic) -28 patients with liver cirrhosis complicated by bleeding from VRVPZH, a comprehensive treatment program that included an active surgical approach using an improved operation, MD Patsiora. Using the proposed active surgical approach to reduce the total number of complications from 97,4% to 25,0%, the incidence of liver failure -from 16,9% to 14,3%, lower postoperative mortality from 100% to 35,7%, inho...