Burnout and risk health behaviors among health professionals are important both in the context of health professionals' health and well-being and as factors contributing to medical errors and inadequate patient safety. Organizational interventions should incorporate early identification of such behaviors together with programs promoting health and aimed at the reduction of burnout and work-related stress.

In Turkey, small-scale fishermen experience a significant number of health problems and have unhealthy lifestyles. Interventions designed to improve working conditions of small-scale fishermen could help to reduce the number of occupational injuries, which in turn may impact positively on their health. Prevention policies to reduce alcohol and tobacco consumption should also be developed.

What is already known on this subject? In Turkey, gender has rarely been considered in the healthcare studies. Rapid changes in health reforms are making healthcare professionals more vulnerable to stress. The deteriation in the health system impacts women more than men, as higher ratios work in outsourced services. What does this study add? Despite signifcant changes in attitudes towards women, nurses are treated as "mothers" of the clinics. Women as health workers are particularly exposed to multiple stressors, that are rooted in ideals about gender. Understanding the way healthcare is organized along gendered lines is a precusor to any real organizational change.

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı Ege Üniversitesi Atatürk SağlıkHizmetleri Meslek Yüksek Okulu (SHMYO) öğrencilerinde sigara, nargile ve sarma tütün içme sıklığını ve ilişkili faktörleri belirlemek, sigara içen ve içmeyen öğrencilerin, içmeyi tetikleyen ve devam etmeyi etkileyen nedenlerini, nargile ve sarma tütüne iliş-kin görüşlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:Kesitsel olan araştırmaya 151 öğrenci dahil edilmiştir. Bağımsız değişkenler yaş, cinsiyet, lise tipi, anne baba eği-tim durumu, anne baba çalışma durumu, gelir ve gelir algısıdır. Sigara, nargile ve sarma tütün kullanımı, sigara içenlerin ve içme-yenlerin sigaraya başlama ve içmeye devam etme nedenleri ve nargile ile sarma tütün konusundaki görüşleri özbildirimle doldurulan anket ile sorgulanmıştır. Ki-kare analizinde sigara, nargile ve sarma tütün kullanımı ile ilişkili bulunan bağımsız değiş-kenler lojistik regresyon analizine alınmıştır.Bulgular: Sigara içme sıklığı %40,3'tür (erkek %57,1, kadın %35,1). Sigaraya başlama nedeni, başlamayı ve devam etmeyi etkileyen ortamlar açısından arkadaşların etkisi dikkati çekmektedir. Sigara içme riski arkadaşlarının sigara içmesiyle (10,1 kat), alkol kullanı-mıyla (7,8 kat), yaşla (1,7 kat) artmaktadır. Nargile içme riski ise alkol kullananlarda (7,8 kat) ve sigara içenlerde (7,1 kat) daha fazladır. Sarma tütünde de risk sigara içmeyle (6,3 kat), erkek olmayla (4,1 kat), arkadaşlarının sigara içmesiyle (3,4 kat) artmaktadır (p<0,05). ABST RACTAim: To determine the smoking prevalence and related factors for cigarette, narghile and hand-rolled tobacco among Ataturk Medical Technology Vocational Training School students and evaluate the opinions about factors which stimulate initiation and continuing.Material and Methods: 151 students were included in this crosssectional study. Independent variables were age, sex, type of high-school, parental education and working status, income and income perception. A self-administered questionnaire was used for cigarette, narghile, hand-rolled tobacco smoking, the factors to initiate and continue smoking, opinions about narghile and hand-rolled tobacco. The variables in relation with cigarette, narghile and hand-rolled tobacco smoking in c 2 tests were included in the logistic regression analysis. Results:Smoking prevalence was 40,3% (male 57,1%, female 35,1%). 'The effect of peers' was among the leading factors and environments to initiate and continue smoking. Cigarette smoking risk increased with having smoker peers (10,1 times), alcohol use (7,8 times), age (1,7 times). Narghile smoking risk was more among alcohol users (7,8 times) and cigarette smokers (7,1 times). Hand-rolled tobacco smoking risk increased for cigarette smokers (6,3 times), males (4,1 times), having smoker peers (3,4 times) (p<0,05). Solunum Dergisi t Hür Hassoy ve ark. 91

Amaç: İzmir'de ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına başvuran gebelerin aile hekimi (AH) tarafından tespit ve izlem sıklıklarını ve bunları etkileyen etmenleri değerlendirmek. Yöntem: Tanımlayıcı olan bu araştırma için, Aralık 2008 -Şubat 2009 tarihleri arasında İzmir'de bir ikinci, bir üçüncü basamak hastaneye izlem ya da doğum için başvuran 580 kadınla görüşülmüştür. Sosyodemografik özellikler, gebelikteki ilk izlem zamanları, AH'ne kayıt ve izlem durumu, 27 sorudan oluşan bir anketle sorgulanmıştır. Analizlerde ki-kare, McNemar ve t-testi kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan 580 gebenin 397'siyle (%64) ikinci basamak, 183'üyle (%32) üçüncü basamak hastanede görüşüldü. Kadınların %55'i ilkokul ve altı eğitim düzeyine sahipti, %28'ini yeşil kartı olanlar veya sağlık güvencesi olmayanlar oluşturmaktaydı. Kadınların 307'si (%53) ilk çocuğuna hamileydi ve yaş ortalamaları 27.1±5.5 idi. Gebelerin %26'sı gebelik testini aile sağlığı merkezinde yaptırmıştı ve ilk kontrolleri için en sık başvurdukları yerler sırasıyla devlet hastanesi (%33) ve aile hekimidir (%27). Gebelerin %14'ünün AH'lerini bilmediği, %10'unun AH'de gebe kaydının bulunmadığı ve %15'inin AH tarafından izlenmediği saptanmıştır. Gebeler ortalama 11.3±6.3 kez izlenmişlerdir, bunun 4.3±3.3'ü aile sağlığı biriminde gerçekleşmiştir. AH tarafından izlenen gebelerin %95'i AH'ne kendisi başvurmuştu. Gebelerin ancak %69'u zamanında tespit edilmişti, %49'unu sadece ebeler izlemekteydi ve sadece %3'üne ev ziyareti yapılmış, %77'si telefonla kuruma çağrılmıştır. Son iki yılda İzmir'e göçle gelen, okuryazar olmayan, yükseköğrenim mezunu olan, çalışan, emekli sandığı mensubu olan, yüksek gelir düzeyine sahip olan gebelerin aile hekimleri tarafından izlenme oranları daha düşüktür. Sonuç: Gebelerin %10'unun kayıtlı olmaması ve %15'inin izlenmemesi düşündürücüdür. Gebe izlemlerine aile hekimlerinin katılımı arttırılmalıdır. Birinci basamağın daha etkin rol almasını sağlayacak müdahalelere ihtiyaç bulunmaktadır.