Background: Reperfusion injury represents a severe early complication following lung transplantation. Among the pathogenetic factors, the high potassium content of Euro-Collins^® solution is discussed. Material and Methods: In a pig model of orthotopic left-sided lung transplantation we investigated the effect of Euro-Collins solution (EC: n = 6) versus low potassium dextran (LPD: Perfadex^®: n = 6). Sham-operated (n = 6) animals served as control. Transplant function, cellular energy metabolism and endothelial morphology served as parameters. In a clinical investigation, 124 patients were evaluated following single (EC: n = 31; LPD n = 37) or double (EC: n = 17; LPD n = 39) lung transplantation, whose organs where preserved with EC (n = 48) or LPD (n = 76). Duration of ischemia, duration of ventilation and stay on ICU were registered. Primary transplant function was evaluated according to AaDO₂ values. Cause of early death (30 days) was declared. Results:Experimental results: After flush with EC and 18 h ischemia, a reduction of tissue ATP content (p < 0.01 vs inital value and LPD) was noted. Endothelial damage after ischemia was severe (p < 0.05 vs control), paO₂ was significantly decreased. Clinical results: In the LPD group, duration of ischemia was longer for the grafts transplanted first (SLTx and DLTx: p = 0.0009) as well as second (2. organ DLTx: p = 0.045). Primary transplant function was improved (day 0: SLTx: p = 0.0015; DLTx: p = 0.0095, both vs EC). Duration of ventilation and stay on ICU were shorter (n.s.). Reperfusion injury-associated death was reduced from 8% (EC) to 0 (LPD). Conclusion: In experimental lung preservation, LPD lead to an improved graft function. These results were confirmed in clinical lung transplantation. Clinical lung preservation, therefore, should be carried out by use of LPD.

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Die Ver~nderungen bei bestrahlter Ergosterinfiitterung wurden yon mehreren untersucht. Die mannigfattige morphologische Erscheinung derselben gibt die Erkl~rung fiber die vielen Widerspriiche, die wir in der Auffassung der tIistogenese in Auslegung der Veriinderungen linden. Die morphologisehe Eigentfimlichkeit und die klinisehe Wichtigkeit der Ergosterhlsch~digung hat die Aufmerksamkeit erweckt. So w~re die Beantwortung dieser Fragen wiinschenswert.])as lV[aterial, welches uns zur histologischen Untersuchung zur Verffigung stand, ist ziemlieh grog und interessant. Ieh untersuehte daneben einzelne Organe Jozw. Organsysteme besonders aufmerksam --welehe bisher weniger beaehtet wurden --und fand aueh an denselben weitgehende St6rungen. Deshalb wiinsehe ieh die Beobachtungen yon rein morphologischem Gesichtspunkte etwas ausfiihrlieher zu behandeln. Schri~ttum.Das Schrifttum fiber die Sch~digung mit bestrahltem Ergosterin ist sehr groB. Wir ffihren nur diese Ver6ffentlichungen an, welehe die Frage in morphologischer Hinsicht behandeln. Die ersten Mitteilungen stammen yon P/annenstid, Reyherr und Wallcho[[; an einem groBen Material wurde die Vergiftung yon Kreitmair und Moll festgestellt. Die genauere histologische Beschreibung folgte in einer weiteren )/[itteilung yon Kreitmair und Hintzelmann. Schmidtmann ver6ffentlichte in mehreren Vortri~gen urtd Artikeln ihre Resultate. Im Jat~re 1928 referierte sie am PathologenkongreB yon den makroskopischen und histologischen Vergnderungen, welche sie an Katzen gefunden hat. In einer zweiten Serie untersuchte sie die Entwicklungsst6rungen an jungen Ratten. Dann hat sie kurze Zeit txindurch kleine Vigantolmengen verabreicht und nach langer Zeit die Tiere getStet und untersucht (Vigantolspgtsch~digung). Die Frage: Gibt es eine unschi~dliche Vigantoldose ? verneint sie. Selye besichtigte die Veri~nderungen im ganzen Organismus an mit 3--10 mg Vigantol61 geftitterten Ratten. Haendel und Malet sollen mit sehr grogen Dosen eine Verfettung gefunden