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Early migration has reportedly been predictive for later implant failure. Using four different migration patterns, this study aimed to analyse migration behaviour of the two types of implant fixation-cemented and cementlessthroughout the process of loosening. Migrational behaviour of 69 revised stems (49 cemented, 20 uncemented) was analysed retrospectively with EBRA-FCA (Einzel-BildRöntgen-Analyse, Femoral Component Analysis). Uncemented stems failed after early and late onset migration alike, while late migration was the predominant pattern in cemented stems. Mean prosthetic failure after early migration occurred 5.8 (±4.4) years postoperatively due to insufficient primary stability. Initially stable stems with late onset migration were revised after 12.4 (±4.5) years. Measurement of early migration was found to be a valuable tool to screen short-term and mid-term failure. In the long run the method's sensitivity decreased. Late onset migration, however, preceded long-term failure by a mean of three years.Résumé Le but de cette étude est de rapporter les migrations précoces en rapport avec une prévision d'échec des implants. Pour cela, nous avons utilisé quatre groupes de PTH avec différentes migrations à propos du devenir de deux types de fixation des implants, cimentés ou non cimentés. l'évolution de la migration sur 69 prothèses (pièces fémorales 49 cimentées, 20 non cimentées) ont été analysées de façon rétrospective selon la méthode EBRA-FCA les pièces fémorales non cimentées peuvent présenter des échecs précoces et tardifs, alors que les prothèses cimentées ne présentent que des échecs tardifs. L'échec le plus fréquent est la migration qui se fait en moyenne à 5,8 (±4,4) ans post-opératoire en relation avec une insuffisance de stabilité primaire. Les pièces fémorales stables ont une migration beaucoup plus tardive et ne sont révisées qu'après 12,4 ans (±4,5). la mesure de la migration précoce permet de dépister les échecs à court et moyen terme. La méthode décrite est fiable, les migrations tardives cependant sont précédées d'un échec à long terme et ont évolué pendant au moins trois ans avant la reprise.

We implanted 71 metal-backed, porous-coated, hemispheric, press-fit Duraloc-100 cups in 68 consecutive patients. In 61 patients, the femoral stem was a cementless Spotorno and in ten a cemented Lubinus SP II. A 28-mm Biolox ceramic head was used with both stems. After an average follow-up of 4 (3.7-5.9) years, we examined 67 hips. Radiolucencies were described in three zones according to DeLee and Charnley, and migration was measured on serial radiographs using the computerassisted EBRA method. Total migration of more than 1 mm within the first 2 years occurred in 22/62 cups. Nine cups showed more than 1.5 mm total migration within the first 2 years and more than 2 mm within the whole period. The presence of post-operative radiolucencies correlated significantly with a total migration value of more than 2 mm within the first 2 years (p=0.02). Post-operative radiolucencies in zone 1 correlated with a total migration value of more than 2 mm within the first 2 years (p=0.027) and more than 2.5 mm within the whole period (p=0.051). These correlation values might reflect the quality of operative technique, particularly reaming, and implant selection.Résumé Nous avons implanté 71 cupules métal-back hémisphérique press-fit, revêtement poreux, Duraloc-100 chez 68 malades consécutifs. Pour 61 malades la tige fémorale était une Spotorno sans ciment et,pour dix, un tige cimenté Lubinus SP II. Un tête céramique Biolox 28 mm a été utilisée avec les deux tiges. Après une moyenne de suivi de 4 ans (3.7-5.9) nous avons examiné 67 hanches. Les liserés radiologiques ont été décrits dans les trois zones de DeLee et Charnley, et la migration a été mesurée sur des radiographies sérielles en utilisant la méthode EBRA assistée par ordinateur.

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