El edentulismo es la pérdida total o parcial de dientes de etiología cariogénica, periodontal, traumática. Las enfermedades sistémicas prexistentes deben estar controladas, previo a los tratamientos odontológicos, mejorando el pronóstico. Objetivo: restaurar estética, función, fonética en paciente geriátrico con patologías sistémicas preexistentes controladas aplicando protocolo de rehabilitación oral completa. Presentación del Caso: Mujer de 74 años con hipertensión y diabetes, medicación permanente Glucophage (Metformina) y Losartan (Hidroclorotiazida). Desdentado total superior, desdentado parcial inferior, clase I de Kennedy. Tratamiento en Fases. Fase I planificación en modelos de yeso, modelos virtuales. Fase II quirúrgica instalación de 6 implantes dentales NEODENT. La fase II quirúrgica, se realizó cirugía campo abierto técnica de colgajo en forma de U, se colocaron 6 implantes dentales diámetro 3,75 mm x 11,5 mm. Cono Morse Alvim (13 y 23) ,cuatro implantes de conexión cónica, i.e drive implants (14, 16, 24 y 26). Fase III rehabilitación oral mediante filosofía gnatológica. Endodoncias de dientes inferiores, carillas de disilicato de litio, coronas de metal cerámica con ataches ERA, prótesis parcial removible inferior. Fase IV ejecución de prótesis hibrida superior con abutments multiunit de diferente angulación. Conclusión: el enfoque multidisciplinario en el tratamiento de la cavidad oral en pacientes geriátricos con patologías sistémicas prexistentes, permitieron restaurar función, estética fonética en el paciente.

Los trastornos temporomandibulares constituyen una entidad clínica que involucra la articulación temporomandibular, los músculos masticatorios y estructuras circundantes. Entre las opciones de tratamiento, el ácido hialurónico (AH) se ha utilizado en variadas concentraciones, peso molecular y protocolos de inyección, lo que podría variar el perfil de eficacia en los resultados del tratamiento de TTM. Objetivo: Descubrir mediante una revisión sistemática el mejor protocolo de aplicación de AH para el tratamiento de TTM. Método: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Medline, Scopus, Cochrane, Dentistry & Oral Science Source, Complementary Index y Academic search complete, con las palabras: "ácido hialurónico"; "Artrocentesis ácido hialurónico"; "trastornos temporomandibulares" considerando ensayos clínicos aleatorizados en humanos hasta con diez años de antigüedad, se preseleccionaron 71 artículos y a través del diagrama de flujo prisma se seleccionaron 22 artículos evaluados en la escala Jadad. Resultados: Las modalidades de tratamiento incluyeron: AH versus AINES, betametasona, tenoxicam o glucosamida oral (4 estudios); artrocentesis más AH versus artrocentesis con plasma rico en plaquetas (2 estudios) y plasma rico en factor de crecimiento (1 estudio); artrocentesis más AH versus artrocentesis con solución salina o lactato de ringer (4 estudios); artrocentesis más AH versus artrocentesis sola (3 estudios); aplicaciones cíclicas de AH (6 estudios); y ciclos de inyecciones de AH versus terapia de férula oclusal (2 estudios). El período de seguimiento para la mayoría de estudios fue hasta de 12 meses. Conclusión: Los protocolos basados en aplicaciones cíclicas de inyecciones de AH, demostraron mejores resultados en el alivio de los síntomas de TTM a largo plazo.

Los TMD son patologías que se presentan con frecuencia en nuestro medio, las causas van asociadas a factores como interferencias oclusales, problemas articulares, estrés y otras etiologías que provocan inestabilidad del sistema estomatognático; desencadenando una serie de problemas, con una manifestación común, encontrada a lo largo de esta revisión bibliográfica, el dolor. Objetivo: Analizar si las férulas oclusales controlan el dolor relacionado con trastornos temporomandibulares. Materiales y Métodos. Revisión sistemática, protocolo PRISMA, artículos científicos en plataforma electrónicas PUBLIMED, MEDLINE, WEB SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE LIBRARY, 2009 a 2018, bases complementarias SCIELO, REDILYC, LATINDEX. Muestra total n = 59 artículos tamizaje, selección definitiva n= 13 artículos que cumplen los criterios de inclusión como palabras claves (Férulas, férulas oclusales, trastorno de la articulación temporomandibular, síndrome de disfunción de articulación temporomandibular); de los cuales 5 artículos son de estudio transversal y 8 caso y control. Resultados: n=13 artículos observacionales, casos y control, que indican en sus conclusiones que las férulas oclusales tienen un efecto positivo en los pacientes con trastornos temporomandibulares, disminuyendo considerablemente la sintomatología. Discusión: las férulas oclusales se consideran tratamientos placebos, que deben ser complementados con otras alternativas terapéuticas. Conclusión: Las férulas oclusales son dispositivos eficientes que cumplen con el objetivo de controlar la sintomatología en los pacientes que padecen trastornos temporomandibulares.