J. M eis s n e r Aus der Fülle der ungelösten Probleme, die dem Kliniker bei der Berührung mit der Hyperthyreose entgegentreten, ist die Frage nach dem Wirkungsmechanismus der antithyreoidalen Substanzen besonders wichtig.Der Jodstoffwechsel

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Ein Effekt der Behandlung dieses akut dramatisch sich steigernden, durch eine hohe Letalität (etwa 500/o) charakterisierten Zustandsbildes beruht in erster Linie, ähnlich wie beim Coma diabeticum,

Drei Jahre sind verstrichen, seit der Strom der müden gebrochenen Gestalten, in geflickte verschlissene Monturen gehüllt oder mit der bekannten gefütterten Russenjacke und einer Pelzmütze angetan, aus dem Nichts ihres Gefangenenlebens wieder in die 1-leimat zurückgekehrt ist. Erstaunlich schnell hat die weitaus größte Zahl dieser Männer und Frauen wieder in das Leben der westlichen Welt zurückgefunden. Die Zahl der körperlichen Dauerschäden ist erfreulich gering, die nach Durchlaufen der zwei großen Erholungspausen der Dystrophie -der lipophilen Phase mit ihrer ,,Spargangscha1tung' des Vagus, zu verstehen als Antwort auf die Drosselung aller Stoffwechselvorgänge während der Mangelzeit, und die mehr sympathikusbetonte Phase mit vorwiegend vegetativer Uberempfindlichkeit -zurückgeblieben sind.Es ist auch medizinisch gesehen gewiß ein Wunder, daß sich trotz der unvorstellbaren Belastungen der Gefangenschaft der Gesamtorganismus so schnell und meist restlos wieder an das normale Leben gewöhnt hat. Es mag aber ein Zeichen der verbliebenen Problematik sein, daß gerade die psychiatrischneurologische Disziplin die Frage nach den Dauerschäden besonders intensiv beschäftigt und dieses Thema mehrere Male zum Mittelpunkt ihrer Kongreß-Diskussionen erhoben hat. Da sich im allgemeinen als Folge der Dystrophie weniger eine bestimmte Organaffektion herausgebildet zu haben scheint als eine Wandlung der Gesamtpersönlichkeit, die durch das schwere Erlebnis der Gefangenschaft und die Auswirkung der langjährigen Mangelernährung geschtdigt und wesensverändert erscheint, beschränke ich mich entsprechend der Zielsetzung meines Themas auf die Dauer-und Spätschäden auf intern-medizinischem Gebiet.Sicherlich tragen wir Ärzte als Nachuntersucher dieser armen jahrelang gequälten Menschen ein ganz enormes Maß von Verantwortung, und in allen versorgungsrechtlichen Dienststellen des Bundes wird einer gerechten Beurteilung unserer Heimkehrer gewissenhafteste Aufmerksamkeit geschenkt.

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