The present study introduces the Post-Traumatic Embitterment Disorder Self-Rating Scale (PTED Scale), which asks for prolonged and disabling embitterment reactions in the aftermath of negative life events. The PTED Scale was administered to four independent samples of patients and normals. Internal consistency and test-retest reliability were high. Factor analysis indicated a two-factor solution, accounting for 55.25% of the total variance. The PTED Scale discriminated significantly between patients who had been classified according to clinical judgement as suffering from pathological embitterment. Correlations with related instruments demonstrated good convergent validity. Data obtained from a non-clinical sample indicated a prevalence of clinically relevant embitterment in the general population of about 2.5%. The PTED Scale is a reliable and valid measure for embitterment as an emotional reaction to a negative life event. Furthermore, results demonstrate that reactive embitterment in connection to a negative life event is a prevalent phenomenon among clinical and non-clinical populations.

Background: Posttraumatic embitterment disorder (PTED) is a reaction to unjust or humiliating life events, including embitterment and impairment of mood, somatoform complaints, reduction in drive, withdrawal from social contacts, and even suicide and murder suicide. Patients have been shown to be nonresponders to many treatments. This paper gives an outline of cognitive behaviour therapy based on wisdom psychology and reports first data on treatment effects. Method: In a first pilot study on psychotherapy for PTED, a cohort of 25 PTED inpatients was treated with routine multidimensional cognitive behaviour therapy. A second consecutive cohort of 28 patients was treated with PTED-specific cognitive behaviour therapy, which is based on wisdom psychology (wisdom psychotherapy) and another 29 patients with cognitive behaviour therapy based on wisdom psychology together with additional hedonia strategies (wisdom and hedonia psychotherapy). Treatment integrity was measured with special modules of the Behaviour Therapy Competency Checklist. The outcomes were measured in all 3 groups with the SCL-90 and a global clinical rating of patients and therapists on treatment outcome. Results: There were significant and clinically meaningful reductions in the SCL score after wisdom therapy, as compared to routine treatment. In clinical ratings by therapists and patients, both specific treatments were judged as more effective than treatment as usual. Additional hedonia strategies did not lead to better treatment effects. Conclusions: The results of this pilot study suggest that wisdom psychology offers an approach to treat PTED and justify further randomized controlled outcome studies.

Zusammenfassung Abstrakt Einleitung Weisheit ist eine menschliche Fähigkeit zur Bewältigung schwieriger Lebensprobleme, bzw. eine spezielle Art von Problemlösefähigkeit und damit eine wichtige Ressource in der Alltagsbewältigung. Sie findet in der psychologischen Forschung und auch der klinischen Praxis zunehmende Beachtung. Ziel der vorliegenden Studie ist die Untersuchung der Verteilung und Korrelationen von Weisheitseinstellungen bei psychosomatischen Patienten unter Anwendung der neu entwickelten 12-WD-Skala. Material und Methoden Mit der 12-WD-Skala werden 12 Dimensionen der Weisheit erfasst. Diese Skala wurde bei 202 unausgelesenen stationären Patienten einer psychosomatischen Rehabilitationsklinik als Teil der Routine-Eingangsuntersuchung eingesetzt. Es standen zusätzlich Daten aus der Basisdokumentation zu Verfügung. Zusätzlich füllten die Patienten die Differentielle Lebensbelastungsskala (DLB), die Allgemeine Gerechtigkeitsskala (GWAL) und eine Verbitterungs-Skala (PTED-Skala) aus. Aus der Basisdokumentation konnten soziodemografische und klinische Daten hinzugezogen werden. Ergebnisse Die Verteilung des globalen Weisheitsscores entspricht annähernd einer Normalverteilung. Der Mittelwert liegt mit M=4,50 (SD=0,71) im positiven Bereich. Eine Faktorenanalyse ergab 3 Faktoren, die als „Nüchternheit und Realitätssinn“, „Gelassenheit“ und „Selbstbescheidung“ bezeichnet werden können und insgesamt 53,7% der Gesamtvarianz erklärten. Es fanden sich positive Korrelationen des Weisheitsscores mit der allgemeinen Lebenszufriedenheit und dem Alter, negative mit Gerechtigkeitsansprüchen und Verbitterung, jedoch keine mit dem Bildungsgrad. Diskussion Die Ergebnisse zeigen, dass die Patienten im Durchschnitt Weisheitseinstellungen eher bejahen. Eine höhere Zustimmung ist mit einer besseren Lebensbewältigung assoziiert. Weisheitskompetenzen bieten einen interessanten Ansatz in der psychotherapeutischen Behandlung von Menschen in schwierigen Lebenssituationen, wie dies typischerweise für psychosomatische Patienten gilt. Die 12-WD-Skala kann hierfür hilfreiche Informationen liefern.

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