NC. Avaliação da repercussão dos sintomas depressivos na qualidade de vida de pacientes com DPOC / Evaluation of the repercussion of depressive symptoms on the quality of life of patients with COPD. Rev Med (São Paulo). 2019 nov.-dez.;98(6):374-81.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associa-se comumente a múltiplas comorbidades, sendo a depressão frequente e, na maioria das vezes, subdiagnosticada. A prevalência de depressão em pacientes portadores de DPOC varia de 10 a 42% - uma proporção muito maior do que a da população geral - e está relacionada a maiores taxas de exacerbações e admissões hospitalares, a maior gravidade dos sintomas, a piora da funcionalidade e, por fim, ao aumento da mortalidade. Nesse contexto, a detecção do quadro depressivo em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica contribui para melhor qualidade de vida desses pacientes. Com o objetivo de avaliar a prevalência de sintomas depressivos em pacientes portadores de DPOC e analisar a repercussão desses sintomas na qualidade de vida, nas taxas de exacerbações, nas admissões hospitalares e na gravidade dos sintomas dos pacientes portadores dessa doença foi realizado um estudo não intervencional, descritivo e transversal no período de março de 2018 a outubro de 2018 no ambulatório de pneumologia da Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais. Entre os resultados, a prevalência de sintomas depressivos foi de 25%. Ao contrário do que se esperava estes sintomas foram mais comuns na população idosa e não houve associação significativa entre sexo e índice da função pulmonar. Os indivíduos com DPOC e sintomas depressivos apresentaram piores desfechos relacionados à qualidade de vida, exacerbações e internações hospitalares. Não foi possível comprovar se pacientes com piores padrões respiratórios desenvolvem sintomas depressivos ou se portadores de sintomas depressivos apresentam mais exacerbações com sintomatologia mais grave, sendo necessário novos estudos para elucidar essas hipóteses.
na Publicação (CIP) (eDOC BRASIL, Belo Horizonte/MG) S518 Sexualidade e relações de gênero [recurso eletrônico] / Organizadora Denise Pereira. -Ponta Grossa (PR): Atena Editora, 2019. -(Sexualidade e Relações de Gênero; v. 1)
Context: The Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (SVCR) is characterized by rapid and reversible vasoconstriction and segmental dilation of cerebral arteries, usually preceded by thunderclap headache. The involvement of second and third-order branches of the cerebral arteries is the most commom finding in a cerebral angiography. This report is about a SVCR case with atypical involvement, significantly compromising extracranial vessels and raising the hypothesis of association between the use of hormonal blocker gosserelin acetate (ZoladexTM) with SVCR. Case report: Female, 39 years old, with breast cancer and bone metastasis using ZoladexTM that presented with a sudden headache and vomiting, progressing to global afasia and paresis in the right upper limb. Magnetic resonance identified hyperacute intraparenchymal hematoma in left frontoparietal convexity and subarachnoid haemorrhage. Cerebral angiography showed irregularities in the distal branches (M3 and M4) of the middle cerebral arteries, as well as in the superficial temporal artery, characterized by focal strictures. Conclusion: Studies show that hormonal fluctuations in the postpartum period can trigger SVCR due to the drop in estrogen and progesterone (gonadotropins). During postpartum, the stimulus of breastfeeding increases prolactin levels leading to GnRH suppression, which decreases the level of gonadotropins. ZoladexTM is a GnRH analogue and its chronic administration results in suppression of these hormones - similar to the postpartum period. Therefore, there may be an association of hormonal blockers with SVCR.
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