Objectives To evaluate the precision of aligner (Invisalign®) treatment with the current material (SmartTrack®) in achieving expansion or contraction of the maxilla and occlusal contacts as simulated in the proprietary planning software (ClinCheck®, CC). Materials and methods Thirty patients thus treated were retrospectively evaluated. Four maxillary models were analyzed per patient: a pretreatment model, a scan-based CC model, a posttreatment clinical model, and a CC model reflecting the treatment outcome as initially simulated. Thirteen transverse parameters were measured on each model separately by two investigators. Occlusal contacts were also analyzed. Results The measuring method was validated by both investigators arriving at similar results for the effectiveness by which the simulated treatment goals had been clinically achieved. Significant differences (p < 0.05; Wilcoxon signed-rank test) were observed for transfer precision from the casts to the planning software and between the simulated and clinical outcomes. Intense occlusal contacts in the simulations materialized less common (≈ 2%) than ideal contacts (≈ 60%) in the clinical outcomes. Conclusions The effectiveness of achieving the simulated transverse goals was 45% and was generally not found to be better with SmartTrack® than with the previously used Ex30® material. Out of 100 simulated occlusal contacts, 40 will never materialize, and achieving around 60 will adequately ensure a clinically favorable contact pattern. Clinical relevance With the caveat that any overcorrection will to some extent reduce the precision, it seems perfectly possible to make deliberate use of overcorrection in current aligner therapies for transverse maxillary expansion or contraction.

ZusammenfassungIn dem vorliegenden Fallbericht wird die kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung einer 24-jährigen Patientin mit Klasse-II-Dysgnathie präsentiert, wobei die kieferorthopädische Behandlung ausschließlich mit Invisalign-Schienen durchgeführt wurde. Während der gesamten Behandlung wurden sowohl auf Brackets als auch auf einen OP-Splint verzichtet und so kam es während der gesamten Behandlungszeit von 1 Jahr und 5 Monaten zu keinerlei ästhetischer Beeinträchtigung durch kieferorthopädische Maßnahmen.

Zusammenfassung Alignertherapien haben sich in den letzten 50 Jahren immer mehr etabliert und sind ein fixer Bestandteil in der kieferorthop?dischen Praxis geworden. Die Korrektur des tiefen Bisses mit Alignern hat in vielen F?llen Limits. Es braucht eine Kombination der Therapiem?glichkeiten, um den Tiefbiss mittels Schienen zu korrigieren. Die Schichtdicke der Aligner und die schwierige Torquekontrolle der Oberkieferfront f?hren oft zu Vorkontakten, einer nicht zufriedenstellenden Bisshebung und einem seitlich offenen Biss. Die Durchf?hrung von k?rperlichen Zahnbewegungen mit Alignern gilt in der Vertikalen (z.?B. Frontzahnintrusion, Pr?molarenextrusion) wie auch in der Sagittalen mit einer anterior-posterioren Diskrepanz ?ber 2?mm als schwierig 1. Im folgenden Fallbericht wird die Prognostizierbarkeit der Bewegungen, die Korrektur der Klasse II mit Tiefbiss mittels Distalisierung, Intrusion und gleichzeitige Torquekontrolle der Ober- und Unterkieferfront mit Invisalign dargestellt und diskutiert.

Zusammenfassung Bei einem bereits bestehenden frontal offenen Biss k?nnen das Distalisieren der Oberkiefermolaren ?ber Vorkontakte im posterioren Bereich sowie die Oberkieferexpansion ?ber extrudierte palatinale H?cker als unerw?nschte Nebenwirkung eine weitere Biss?ffnung im anterioren Bereich hervorrufen. Der Vorteil bei der vorliegenden Behandlung mit Invisalign ist, dass diesem unerw?nschten Nebeneffekt durch eine zeitgleich stattfindende Intrusion der Molaren entgegengewirkt werden kann - diese f?hrt dar?ber hinaus zu einer Autoration des Unterkiefers. In Kombination mit einer geringf?gigen Extrusion der Unterkieferschneidez?hne kann so der frontal offene Biss erfolgreich geschlossen werden.

Zusammenfassung Teenagerbehandlungen stellen eine besondere Herausforderung im Hinblick auf Zahnhygiene und Compliance dar. F?r viele Anomalien und Fehlstellungen ist Invisalign Teen? eine neue Behandlungsalternative. Die Entscheidung, welche Art der Therapie die richtige f?r den Patienten ist, wird mit den Eltern/Erziehungsberechtigten gemeinsam getroffen. Da der Wunsch nach einer Behandlung mit Alignern immer mehr zunimmt werden im vorliegenden Beitrag die Vor- und Nachteile bei einer Behandlung von Patienten mit Invisalign Teen? vorgestellt.