No abstract

Giriş: Nekrotizan fasiit (NF), cilt-ciltaltı dokusu ile birlikte fasya nekrozunu da içine alan ağır seyirli subkutan yumuşak doku enfeksiyonudur. Genellikle cerrahi girişim ya da künt travmalar sonrası görülmektedir, ancak intramusküler injeksiyon gibi minor girişim bölgelerinde dahi görülebilmektedir. Doğru tanı koyulması ve gerekli cerrahi debridman ile rekonstrüktif cerrahi işlemlerin acilen yapılması çok önemlidir. Ancak, bazen erken tanı ve tedaviye rağmen mortalite ve morbiditesi yüksektir. Diyabetes mellitus, karaciğer ve böbrek yetmezliği, çeşitli malignensiler, kronik alkol kullanımı, periferik vasküler hastalıklar ve ileri yaş gibi immün sistemi zayıflatan haller bu klinik tablo için zemin hazırlayan durumlardır. Genel olarak mortalite oranı %20-50 kadardır.Olgu: Burada Pfannenstiel insizyon ile yapılan jinekolojik kanser cerrahisi sonrası gelişen bir NF olgusu sunulmaktadır.Sonuç: NF için tedavinin temelini erken tanı, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, geride nekrotik doku kalmayacak şekilde sağlam dokulara kadar ve gerektiğinde tekrarlanan debridman oluşturur.

Amaç İntrauterin gelişme geriliği olan gebelerde, sağlıklı gebelerde ve sağlıklı gebe olmayan kadınlarda optik koherens tomografi cihazı kullanılarak gözdeki koroid kalınlık ölçümünün karşılaştırması amaçlandı. Gereç veYöntem Bu karşılaştırmalı çalışmaya Aralık 2016 ve Ocak 2018 tarihleri arasında üniversite hastanesinde gebe polikliniğine başvuran gebeler ve gebe olmayan sağlıklı kadınlar dahil edilmiştir. Çalışmaya 18-45 yaş aralığında, 31 üçüncü trimester sağlıklı gebe, 30 intrauterin gelişme geriliği olan gebe ve 30 sağlıklı gönüllü kadın katılmıştır. Çalışmaya katılan kişilerin koroid kalınlığı Enhanced Depth Imaging Optik Koherens Tomografi (EDI-OKT) yöntemiyle ölçülmüştür. Bulgular Çalışmaya alınan sağlıklı gebeler 33,6±3,2 hafta, intrauterin gelişme geriliği olan gebeler ise 34,2±2,8 hafta idi ve gebelik haftaları arasında anlamlı fark yoktu (p=0,420). Sağlıklı gebelerin koroid kalınlık ölçümü 357,27±59,25 μm, intrauterin gelişme geriliği olan gebelerin koroid kalınlık ölçümü 352,27±67,01 μm, sağlıklı kadınların ise 337,87±88,44 μm idi. Gruplar arasında koroid kalınlık ölçümü açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,559). Ayrıca sağlıklı gebeler ve intrauterin gelişme geriliği olan gebelerin arasında koroid kalınlık açısından fark bulunamamıştır (p=0,367). Sonuç İntrauterin gelişme geriliği olan gebelerin, sağlıklı gebelerin ve sağlıklı kadınların koroid kalınlık karşılaştırılmasında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Anahtar Kelimeler İntrauterin gelişme geriliği; koroidal kalınlık; optik koherens tomografi.