The application of high intense focused ultrasound (HIFU) is currently the subject of many experimental and clinical trials. The combination of HIFU with MRI guidance known as MR-guided focused ultrasound (MRgFUS) appears to be particularly promising to ablate tissues located deep in the brain. The method can be the beginning of interventional neurology and an important alternative to neurosurgery. Studies conducted to date show the effectiveness of the method both in chronic diseases and in emergency cases. The safety and effectiveness of this method have been observed in parkinsonian and essential tremor as well as in neuropathic pain. The procedure does not require anaesthesia. Ionizing radiation is not used and there is no risk of cumulative dose. Such advantages may result in low complication rates and medical justification for further development of MRgFUS.

Fatigue is a very common symptom in MS, sometimes associated with sleep disorders, depressive symptoms or anxiety. The treatable causes of fatigue in MS such as sleep and mood disturbances should be identified and treated.

Cel pracyBól jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów stwardnienia rozsianego (SR). Wpływa na codzienne funkcjonowanie chorych, ogranicza zdolność do pracy, zmniejsza radość życia. Celem pracy była analiza wpływu dolegliwości bólowych na jakość życia oraz występowanie objawów lękowych i depresyjnych u chorych na SR.MetodaBadaniem objęto 144 osoby (110 kobiet i 34 mężczyzn) z rozpoznanym na podstawie kryteriów Mc Donalda (2005) SR. Badanie przeprowadzono na podstawie autorskiej ankiety dotyczącej aktualnych i przebytych dolegliwości bólowych, kwestionariusza EuroQol 5D samooceny jakości życia chorych oraz szpitalnej skali oceny lęku i depresji (HADS).WynikiWśród wszystkich badanych, aktualne dolegliwości bólowe zgłaszało 117 osób (81,3%), natomiast 120 osób (83,3%) deklarowało występowanie dolegliwości bólowych w przeszłości. Aktualnie chorzy zgłaszali: bóle kończyn –79 osób (54,9%), bóle głowy i twarzy –72 (50%), bóle kręgosłupa –72 (50%), bolesne kurcze mięśni –54 (38,6%), ból w gałce ocznej –37 (25,7%), objaw Lhermitte’a –32 (22,2%). Nasilenie objawów lękowych i depresyjnych było istotnie statystycznie wyższe u osób zgłaszających dolegliwości bólowe w porównaniu z chorymi bez tego typu dolegliwości (HADS-L: 8,0±4,3 vs 5,1±4,3; p<0,01; HADS-D: 6,0±4,2 vs 3,4±3,7; p<0,01), zaś jakość życia była istotnie niższa (EQ 5D: 8,1±1,9 vs 6,3±1,4; p<0,0001). Stwierdzono związek pomiędzy występowaniem bólu a płcią (p<0,01), wiekiem (p<0,05), stopniem niesprawności (p<0,05), wykształceniem (p<0,001) i pracą zawodową (p<0,01).WnioskiBól u chorych na SR wiąże się z wyższym nasileniem objawów lęku i depresji oraz niższą jakością życia. Płeć żeńska, starszy wiek, niższe wykształcenie, większa niesprawność oraz brak pracy zawodowej predysponują do występowania dolegliwości bólowych u chorych na SR.

Background and objectives:COVID-19 related inflammation, endothelial dysfunction and coagulopathy may increase the bleeding risk and lower efficacy of revascularization treatments in patients with acute ischemic stroke. We aimed to evaluate the safety and outcomes of revascularization treatments in patients with acute ischemic stroke and COVID-19.Methods:Retrospective multicenter cohort study of consecutive patients with acute ischemic stroke receiving intravenous thrombolysis (IVT) and/or endovascular treatment (EVT) between March 2020 and June 2021, tested for SARS-CoV-2 infection. With a doubly-robust model combining propensity score weighting and multivariate regression, we studied the association of COVID-19 with intracranial bleeding complications and clinical outcomes. Subgroup analyses were performed according to treatment groups (IVT-only and EVT).Results:Of a total of 15128 included patients from 105 centers, 853 (5.6%) were diagnosed with COVID-19. 5848 (38.7%) patients received IVT-only, and 9280 (61.3%) EVT (with or without IVT). Patients with COVID-19 had a higher rate of symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH) (adjusted odds ratio [OR] 1.53; 95% CI 1.16–2.01), symptomatic subarachnoid hemorrhage (SSAH) (OR 1.80; 95% CI 1.20–2.69), SICH and/or SSAH combined (OR 1.56; 95% CI 1.23–1.99), 24-hour (OR 2.47; 95% CI 1.58–3.86) and 3-month mortality (OR 1.88; 95% CI 1.52–2.33).COVID-19 patients also had an unfavorable shift in the distribution of the modified Rankin score at 3 months (OR 1.42; 95% CI 1.26–1.60).Discussion:Patients with acute ischemic stroke and COVID-19 showed higher rates of intracranial bleeding complications and worse clinical outcomes after revascularization treatments than contemporaneous non-COVID-19 treated patients. Current available data does not allow direct conclusions to be drawn on the effectiveness of revascularization treatments in COVID-19 patients, or to establish different treatment recommendations in this subgroup of patients with ischemic stroke. Our findings can be taken into consideration for treatment decisions, patient monitoring and establishing prognosis.